Приложение

Приложение
к решению Курганской городской Думы
от 30 января 2020 г. N 10
"О внесении изменений в решение Курганской городской Думы
от 21.09.2005 г. N 222 "О системе поощрений органами местного
самоуправления муниципального образования города Кургана"

"Приложение N 9
к решению Курганской городской Думы
от 21.09.2005 г. N 222
"О системе поощрений органами местного самоуправления
муниципального образования города Кургана"

     1. Форма представления, прилагаемого к ходатайству о награждении

                               (поощрении)

                                                     Главе города Кургана

                                            (в Курганскую городскую Думу)

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Место работы ____________________________________________________________

Занимаемая должность ____________________________________________________

                                  (с какого времени, N приказа)

Дата рождения ___________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

Образование _____________________________________________________________

                 (когда и какое образовательное учреждение окончил)

Награды, почетные звания ________________________________________________

Стаж работы: общий ______________________ в отрасли _____________________

                   Сведения о деятельности и достижениях

Руководитель организации           ______________________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

"__" __________ 20_ г.

       2. Форма согласия на обработку персональных данных в связи

                   с награждением (поощрением)

                                       __________________________________

                                           (наименование оператора)

                                       __________________________________

                                               (адрес оператора)

                                       __________________________________

                                          (Ф.И.О. субъекта персональных

                                                     данных)

                                       __________________________________

                                      (адрес, где зарегистрирован субъект

                                               персональных данных)

                                       __________________________________

                                           (номер основного документа,

                                          удостоверяющего его личность)

                                       __________________________________

                                         (наименование органа, выдавшего

                                                    документ)

                                       __________________________________

                                       (дата выдачи указанного документа)

                                   Согласие

                       на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку   моих

персональных данных, перечисленных ниже и обрабатываемых ________________

__________________________________________________ в связи с награждением

                (наименование оператора)

(поощрением), с использованием      средств      автоматизации    или без

использования таких средств,  включая    сбор, запись,    систематизацию,

накопление, хранение, уточнение  (обновление,   изменение),   извлечение,

использование, передачу     (распространение,    предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение:

     - фамилия, имя, отчество;

     - число, месяц, год рождения;

     - место рождения;

     - пол;

     -    вид,    серия,    номер  документа,  удостоверяющего  личность,

наим