Приложение. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям на возмещение недополученных доходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Липецкой области", по месту их постоянного жительства на территории Липецкой области по оплате за жилое помещение и коммунальные услуги на 2020 год

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям
на возмещение недополученных доходов,
связанных с предоставлением мер социальной
поддержки лицам, удостоенным почетного
звания "Почетный гражданин Липецкой
области", по месту их постоянного
жительства на территории Липецкой
области по оплате за жилое помещение
и коммунальные услуги на 2020 год

Начальнику управления социальной защиты
населения Липецкой области
________________________________________

Заявка
на предоставление субсидии из областного бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям на возмещение недополученных доходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Липецкой области", по месту их постоянного жительства на территории Липецкой области по оплате за жилое помещение и коммунальные услуги на 2020 год

В соответствии с Законом Липецкой области от 18 декабря 2019 года N 318-ОЗ "Об областном бюджете на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов"

_________________________________________________________

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Закона Липецкой области N 318-ОЗ следует читать как "17 декабря 2019 г."

(наименование претендента)

просит предоставить в 2020 году субсидию из областного бюджета на возмещение недополученных доходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Липецкой области", по месту их постоянного жительства на территории Липецкой области по оплате за жилое помещение и коммунальные услуги. Вся информация, содержащаяся в заявке, является подлинной.

Таблица

N п/п	Информация о претенденте	Содержание
1.	Полное наименование претендента
2.	Краткое наименование претендента
3.	Юридический адрес (место нахождения)
4.	Данные свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя
5.	Банковские (платежные) реквизиты для перечисления субсидий:
6.	ИНН
7.	КПП
8.	Номер расчетного счета
9.	Наименование банка
10.	БИК
11.	Номер корсчета

Руководитель	____________________	________________
	(подпись)	(расшифровка)

М.П.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, а также отсутствие просроченной задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на возмещение недополученных доходов, связанных с предоставлением мер социальной поддержки лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Липецкой области", по месту их постоянного жительства на территории Липецкой области по оплате за жилое помещение и коммунальные услуги, в текущем финансовом году.

Уведомление прошу направить следующим способом ___________________

________________________________________________________________.

Руководитель	____________________	________________
	(подпись)	(расшифровка)

М.П.