Приложение 2

Приложение 2
к приказу ТФОМС
от 31 января 2020 г. N 38
"к Регламенту взаимодействия
участников МС по учету
и оплате медицинской помощи
в системе ОМС Свердловской области,
утвержденному приказом ТФОМС
от 31 декабря 2013 г. N 546

             Расчет размера финансового обеспечения фельдшерских,

                      фельдшерско-акушерских пунктов

на <месяц> <год>

Код МО	Наименование МО	Номер лицензия на МП	Дата начала действия лицензии	Код ФАП	Наименование ФАП	Террит. признак (1-северная)	Признак наличия мед.работника на начало месяца (1-есть)	Численность прикрепленного населения на начало месяца, чел.	Группа по количеству обслуживаемого (прикрепленного) населения	Соответствует приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"	Размер финансового обеспечения на отчетный месяц, рублей	Источник финансирования (0 - ОМС 1 - бюджет 2 - не входит в ТП)	Прикрепление к ФАП разрешено (1-да; 0 - нет)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14