Приложение N 1. Наградной лист к награждению Почетной грамотой министерства здравоохранения Кировской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению
о Почетной грамоте
министерства здравоохранения
Кировской области

                          Наградной лист

                  к награждению Почетной грамотой

            министерства здравоохранения Кировской области

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

2. Место работы, занимаемая должность ___________________________________

                                       (полное наименование организации

                                                    (органа)

_________________________________________________________________________

3. Пол __________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

                                     (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

                                 поселок, село, деревня)

6. Образование __________________________________________________________

                    (полное наименование образовательной организации,

                                     год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Квалификационная категория (для медицинских работников)

_________________________________________________________________________

9. Какими наградами награжден(а), даты награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Стаж работы: общий ___________, в отрасли ___________________________

11. Стаж работы в данной организации (органе) ___________________________

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг     представляемого    к

награде.

     В    характеристике    должны   быть  отражены  конкретные  заслуги,

достижения    и    успехи   кандидата  на  награждение,  аргументированно

раскрывающие  существо и степень указанных заслуг, достижений и успехов в

сфере здравоохранения.

     В  случае  значительных  заслуг  характеристику  можно продолжить на

дополнительном    листе    (листах),    которые  в  обязательном  порядке

подписываются  руководителем  организации (органа) и скрепляются гербовой

печатью.

Кандидатура _____________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

рекомендована ___________________________________________________________

               (наименование коллегиального органа организации (органа)

                             дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации ____________________ ___________________________

                              (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

"___" ______________ 20__ года