Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
администрации города
от 16 августа 2013 г. N 2795

Приложение 4
к Порядку предоставления из бюджета
города субсидий на возмещение
недополученных доходов юридическим
лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений), индивидуальным
предпринимателям, выполняющим пассажирские
перевозки на социально значимых автобусных
маршрутах

                              Председателю комитета по дорожному

                              хозяйству, благоустройству, транспорту

                              и связи города Барнаула

                              от ___________________________________

                                   (наименование юридического лица)

Расчет объемов недополученных доходов

                       за _____________ 20__ г.

N маршрута		Выполнено рейсов	Протяженность 1 рейса, км	Общий пробег, км	Норматив субсидирования на 1 км пробега, руб.	Сумма выпадающих доходов, руб.
	Всего по маршруту, в том числе:
	Фактически по техническому заданию
	С учетом сокращения протяженности маршрута
Итого:	Всего по маршрутам, в том числе:
	Фактически по техническому заданию
	С учетом сокращения протяженности маршрута

Достоверность предоставленной информации гарантируем.

Руководитель

_________________________ ________________ _________________________

      (должность)            (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.