Приложение 4. Выписка из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по выдаче выписки из

похозяйственной книги

Выписка
из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок

__________________ _________________

         (место выдачи)     (дата выдачи)

Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину __________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество полностью)

дата рождения "___" _________ 20__ г., документ, удостоверяющий личность _______________ серия _____________ N __________, кем и когда выдан __________________________________________________________,

        (наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий

                        личность, дата выдачи)

__________________________________________________________

проживающему по адресу: ____________________________________

                            (адрес постоянного места жительства

__________________________________________________________,

              или преимущественного пребывания)

принадлежит на праве ________________________________________

  (вид права, на котором гражданину принадлежит земельный участок)

земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного хозяйства, общей площадью _____ м ², расположенный по адресу: ___ __________________________________________________________,

категория земель ___________________________________________,

о чем в похозяйственной книге _________________________________

                   (реквизиты похозяйственной книги: номер, дата

__________________________________________________________

      начала и окончания ведения книги, наименование органа,

           осуществлявшего ведение похозяйственной книги)

"____" ___________ 20___ г. сделана запись на основании __________

                                            (реквизиты документа,

___________________________________________________________

     на основании которого в похозяйственную книгу внесена

___________________________________________________________

       запись о наличии у гражданина права на земельный участок

    (указывается при наличии сведений в похозяйственной книге)

______________________________ _________ _______________

(должность уполномоченного лица)  (подпись)   (И.О. Фамилия)

М.П.

(ФИО исполнителя, телефон)