Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячного вознаграждения

Приложение 1
к Порядку

                                               Руководителю администрации

                                       Шекснинского муниципального района

                                                          Меньшикову С.М.

                                      от ________________________________

                                       _________________________________,

                                                       (ФИО)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                      Контактный телефон: _______________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу назначить  мне ежемесячное денежное вознаграждение в соответствии с

решением  Представительного  Собрания  Шекснинского муниципального района

от 26.03.2015 года N 30  "Об  утверждении  Положения о присвоении  звания

"Почетный  гражданин   Шекснинского  муниципального  района""  как  лицу,

удостоенному  звания   "Почетный  гражданин  Шекснинского  муниципального

района".

Ежемесячное денежное вознаграждение прошу перечислять в:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (N счета кредитной организации)

Я уведомлен, что в соответствии с законодательством  Российской Федерации

персональные  данные  передаются  в Единую государственную информационную

систему социального обеспечения (ЕГИССО).

"___"_____________ 20__ г. ______________________________________________

                                        (подпись заявителя)

"___"_____________ 20__ г. ______________________________________________

                                       (подпись специалиста)