Приложение N 3. Лист записи предложений и замечаний

Приложение N 3
к Положению о порядке организации
и проведения общественных
обсуждений или публичных слушаний
по вопросам градостроительной
деятельности в городе Шумерля

ФОРМА
листа записи предложений и замечаний

Лист записи предложений и замечаний

по обсуждаемому проекту _________________________________________________

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства (регистрации)_____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (заполняется физическими лицами - жителями города Шумерля)

Наименование, ОГРН, место нахождения, адрес: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (для юридических лиц)

Правоустанавливающие документы __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(заполняется правообладателями земельных участков, объектов капитального

                строительства, жилых и нежилых помещений)

Предложения, замечания по обсуждаемому проекту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: копии документов, являющиеся подтверждением вышеуказанных сведений.

Подпись ________________ Дата ____________