Приложение N 2. Акт проверки

Приложение N 2
к Порядку ведомственного контроля
в отношении муниципальных образовательных
организаций муниципального образования
"Онежский муниципальный район",
входящих в систему профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних, утвержденному
постановлением администрации
муниципального образования
"Онежский муниципальный район"
от 10 января 2020 года N 1

                               АКТ ПРОВЕРКИ

       "__" __________ 20__ г.                      N ______

          (дата составления)

                            ___________________

                            (время составления)

                            ___________________

                            (место составления)

     На основании:

_________________________________________________________________________

    (реквизиты ежегодного плана проведения плановых проверок, решения о

                    проведении проверки (номер, дата))

должностным лицом (должностными лицами): ________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

       лица (должностных лиц), проводившего (проводивших) проверку)

была проведена проверка _________________________________________________

                        (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

  (наименование подведомственной организации, место нахождения, фамилия,

          имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя)

      Дата, время и место проведения проверки:

с "__" __________ 20__ г. с "___" час."___" мин. до "___" час."___" мин.

по "__" _________ 20__ г. с "___" час."___" мин. до "___" час."___" мин.;

с "__" __________ 20__ г. с "___" час."___" мин. до "___" час."___" мин.

по "__" __________ 20__ г. с "___" час."___" мин. до "___" час."___" мин.

     Общая продолжительность проверки: __________________________________

                                         (рабочих дней/часов/минут)

     Проверка проводилась: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается местонахождение органа ведомственного контроля или

          подведомственной организации, где проводилась проверка)

     В ходе проведения проверки выявлено: _______________________________

                                      (наличие или отсутствие нарушений)

_________________________________________________________________________

  (в случае выявления нарушений указывается, в чем заключаются нарушения,

     какие обязательные требования нарушены (со ссылкой на нормативные

  правовые акты и иные документы), характер нарушений и сведения о лицах,

                       допустивших данные нарушения)

Срок устранения выявленных нарушений: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(срок в соответствии с предписанием об устранении нарушений обязательных

                                требований)

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (прилагаемые к акту документы - при наличии)

     Подпись должностного лица (должностных  лиц)  органа  ведомственного

контроля, проводившего (проводивших) проверку:

_________________________________________________________________________

                  (подпись, должность, инициалы, фамилия)

     Подпись   должностного    лица,    представителя    подведомственной

организации, присутствовавшего при проведении проверки:

_________________________________________________________________________

                  (подпись, должность, инициалы, фамилия)

     Подпись должностного лица органа ведомственного контроля, принявшего

решение о проведении проверки:

_________________________________________________________________________

                  (подпись, должность, инициалы, фамилия)

     С актом проверки ознакомлен(а), копию  акта  со  всеми  приложениями

получил(а): _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя

 либо уполномоченного им должностного лица подведомственной организации)

_________________________________________________________________________

      (подпись руководителя либо уполномоченного им должностного лица

                       подведомственной организации)

"__" __________ 20__ г.

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_________________________________________________________________________

    (подпись должностного лица (должностных лиц) органа ведомственного

              контроля, проводившего (проводивших) проверку)

     Направлено письменное уведомление от "__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

      (подпись руководителя либо уполномоченного им должностного лица

                       подведомственной организации)