Приложение N 1. Заявление о проведении аттестации

Приложение N 1
к Положению
о порядке проведения аттестации
руководителей муниципальных
(директор, заведующий)
образовательных учреждений
Касимовского муниципального района
Рязанской области

                                 В Аттестационную комиссию

                                 от _____________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                                (должность)

                                 ________________________________________

                                               (место работы)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                       (контактный телефон,

                                     адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                              о проведении аттестации

     Прошу  аттестовать  меня  на  соответствие занимаемой должности (как

руководителя образовательного учреждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование образовательной организации)

     С    Порядком    и    сроками  проведения  аттестации  руководителей

муниципальных   образовательных  учреждений  Касимовского  муниципального

района    Рязанской   области  (директор,  заведующий),  подведомственных

управлению  образования  администрации Касимовского муниципального района

Рязанской области, ознакомлен(а).

     В настоящее время работаю в должности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать должность и наименование учреждения)

     Стаж работы _________ лет, в том числе

     стаж педагогической работы _______ лет,

     стаж  управленческой  деятельности  ____  лет,  в  данной  должности

______ лет.

     Сведения об образовании (высшем, дополнительном профессиональном)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование образовательной организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (дата окончания, направление подготовки, специальность)

     Сведения  о  прохождении  повышения  квалификации,  профессиональной

переподготовки или стажировки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указываются сведения за последние 5 лет)

Сведения о наличии ученой степени:

_________________________________________________________________________

   (с указанием тем диссертаций и дат присуждения ученых степеней)

Сведения о наличии ученого звания:

_________________________________________________________________________

            (с указанием дат присвоения ученого звания)

Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (тематика и количество научных трудов,

        сведения о наградах, почетных званиях и др.)

"____"____________ 20_____ г. __________________ /_____________________/

                                     (подпись)     (инициалы и фамилия)