Приложение N 1

Приложение N 1 к приказу
министерства сельского хозяйства области
от 4 февраля 2020 г. N 23-пр

"Приложение N 1 к приказу
министерства сельского хозяйства области
от 23 марта 2016 года N 10-пр

                                                 В Министерство сельского

                                                 хозяйства области

                         Заявление

  о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки 

    по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, 

          взятым малыми формами хозяйствования

     (для граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Прошу предоставить _________________________________________________

                          (наименование заявителя (заемщика)

средства   на  возмещение  части процентной ставки по кредитному договору

(договору займа) от "_____" _________________ 20_____ г. N _____________,

полученному в ___________________________________________________________

                        (наименование кредитной организации)

в сумме __________________________________________________________ рублей

на приобретение _________________________________________________________

за период с "___" _____________ 20___ г. по "___" ______________ 20___ г.

в сумме ______________________________________ рублей ___________ копеек.

Дата погашения кредита (займа) "_____" ______________________ 20______ г.

Подтверждаю, что ________________________________________________________

                       (полное наименование заявителя (заемщика)

ознакомлен   с  условиями   предоставления   субсидий   и   соответствует

требованиям    к    получателям   субсидии,  установленным  Положением  о

предоставлении   субсидий  из  областного  бюджета  на  возмещение  части

процентной  ставки по кредитам (займам), полученным на развитие сельского

хозяйства,  утвержденным постановлением Правительства Саратовской области

от 18 марта 2016 года N 121-П.

     Даю    свое    согласие  на  обработку  и  передачу  указанных  моих

персональных    данных  запрашиваемой  стороне  (органам  государственной

власти,  местного  самоуправления  и  их  должностным  лицам, иным лицам,

имеющим право на получение указанных сведений).

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Реквизиты:

     р/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     к/с ________________________________________________________________

     в __________________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________________________

     Почтовый адрес (с указанием индекса): ______________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

Заявитель (заемщик) ______________ /____________________________________/

                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20____ г.