Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Омска
от 31 января 2020 года N 34-п

"Приложение N 3
к Положению
о порядке предоставления
грантов в форме субсидий
некоммерческим организациям
на разработку и выполнение
общественно полезных проектов
на территории города Омска

                                  ОТЧЕТ

                   о достижении значений результатов

                          предоставления гранта

                   по состоянию на ____________ года

_________________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                       (направление деятельности)

Соглашение N __________ от __________

_________________________________________________________________________

N п/п	Результат предоставления гранта	Единица измерения, ед.	Плановое значение	Достигнутое значение по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

Приложены копии подтверждающих документов на _____ листах.

Руководитель юридического лица

_______________________________________________ _________________________

                 (Ф.И.О.)                               (подпись)

"___" _______________ 20___ года

М.П. (при наличии)

"