Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации города
от 24 января 2020 г. N 80

Приложение 1
к Порядку предоставления, рассмотрения
и оценки заявок о включении дворовой
территории в перечень дворовых территорий
для выполнения работ по благоустройству в рамках
муниципальной программы "Формирование
современной городской среды
на территории муниципального образования
"Город Березники" на 2018 - 2022 годы"

                                                                    Форма

                                      В Комиссию по рассмотрению заявок о

                                      включении   дворовой  территории  в

                                      перечень  дворовых  территорий  для

                                      выполнения работ по благоустройству

                                      в рамках  реализации  муниципальной

                                      программы "Формирование современной

                                      городской    среды   на  территории

                                      муниципального  образования  "Город

                                      Березники"   на 2018 - 2022 годы"

                                      ___________________________________

                                            (наименование организации

                                                  (заявителя)

                                      ___________________________________

                                                  (адрес)

                                      ___________________________________

                                                   (телефон)

                          Заявка

         о включении дворовой территории

      в перечень дворовых территорий для выполнения работ

            по благоустройству в ______ году

     Прошу   включить   дворовую   территорию       многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

                (указать адрес многоквартирного дома)

     в   перечень   дворовых   территорий   для       выполнения работ по

благоустройству  в  ______  году   в   рамках   муниципальной   программы

"Формирование современной городской среды  на  территории  муниципального

образования  "Город