Приложение 7. Заявление о включении в состав граждан, изъявивших желание получить дополнительную социальную выплату в случае рождения (усыновления) детей на погашение части расходов по строительству (приобретению) жилья

Утверждено
приказом комитета
по строительству
Ленинградской области
от 30 января 2020 г. N 03
(Приложение 7)

                                ____________________________________

                                 (главе администрации муниципального

                                             образования)

                                ____________________________________

                                от_________________________________,

                                ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                                ИНН_________________________________,

                                проживающего по адресу:_____________

                                (индекс и адрес места регистрации на

                                территории Ленинградской области)

                                ____________________________________

                                дата и место рождения_______________

                                ____________________________________,

                                телефон_____________________________

                             Заявление

  (заявление подается не позднее 1 февраля текущего года на текущий

              год с приложением комплекта документов)

Прошу включить меня,________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

паспорт _____________, выдан________________________________________

        (серия, номер)                  (наименование органа,

____________________________________________________________________

                      выдавшего паспорт, дата выдачи)

в состав граждан, изъявивших желание получить дополнительную социальную

выплату в случае рождения (усыновления) детей на погашение части расходов

по строительству (приобретению) жилья в планируемом _________году

в рамках реализации Государственной программы Ленинградской области

"Комплексное развитие сельских территорий Ленинградской области".

1. Поучил(а) свидетельство о предоставлении социальной выплаты на

строительство (приобретение) жилья на сельских территориях от_______

года N__________ и улучшил(а) жилищные условия с использованием средств

социальной выплаты, предоставленной моей семье, в размере______.руб.

в___________ году в рамках реализации_______________________________

                (указать номер, соответствующий выбранной программе)

1. Государственная программа "Комплексное развитие сельских

территорий" -1

2. Государственная программа Ленинградской области "Комплексное развитие

сельских территорий Ленинградской области" - 2

3. Ведомственная целевая программа "Устойчивое развитие сельских

территорий" - 3

4. Подпрограмма "Устойчивое развитие сельских территорий Ленинградской

области" - 4

2. Являюсь работником______________, исполняю условия трехстороннего

(указать номер, соответствующий сфере деятельности)

соглашения, заключенного с__________________________________________

                         (указать наименование и адрес работодателя)

1. Агропромышленного комплекса (или организации, осуществляющей

ветеринарную деятельность для сельскохозяйственных животных) -1

2. Социальной сферы - 2

3. Планирую использовать дополнительную социальную выплату на погашение

основной суммы долга и уплату процентов по ипотечному кредиту (займу)

____________________________________________________________________

(указать дату, номер договора займа, наименование кредитной организации)

предоставленному для строительства (приобретения) жилого помещения общей

площадью ___________кв. м., находящегося по адресу: Ленинградская

область_______________ район__________________

поселение___________________________________________________________

            (указать почтовый адрес жилого помещения, построенного

         (приобретенного с использованием средств социальной выплаты)

3. Моя семья увеличилась с____ чел. до____ чел. в связи с рождением

(усыновлением) в _______________ году:

1)__________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

зарегистрирован по адресу:__________________________________________

2)__________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

зарегистрирован по адресу:__________________________________________

   С условиями участия в государственной программе "Комплексное развитие

сельских территорий" и государственной программы Ленинградской области

"Комплексное развитие сельских территорий Ленинградской области"

ознакомлен(а), обязуюсь их выполнять.

   Обязуюсь в течение 5 рабочих дней с даты изменения документа (или

получения нового документа), подлежащего представлению с настоящим

заявлением, подать в администрацию муниципального образования измененный

(новый) документ.

   На обработку и хранение персональных данных согласен(на).

"__"_______________20___года   _____________________________________

                               (подпись, фамилия, инициалы заявителя)

Прилагаю к заявлению следующие документы:

1)__________________________________________________________________

             (наименование документа и его реквизиты)

2)__________________________________________________________________

3)__________________________________________________________________

4)__________________________________________________________________

5)__________________________________________________________________

6)__________________________________________________________________

7)__________________________________________________________________

Отметка о приеме документов (заполняется лицом, принявшим документы)

Дата приема комплекта документов администрацией муниципального

образования

"__"_______________20___года

____________________________________________________________________

(должность ответственного работника)   (подпись)  (фамилия, инициалы)