Распоряжение администрации Тамбовской области от 31 января 2020 г. N 54-р "Об утверждении региональной программы "Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы"

В целях реализации на территории области федерального проекта "Укрепление общественного здоровья", входящего в состав национального проекта "Демография":

1. Утвердить региональную программу "Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы согласно приложению.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу на следующий день после дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.02.2020.

3. Опубликовать настоящее распоряжение на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации области Н.Е. Астафьеву.

Глава администрации области

А.В. Никитин

Утверждена
распоряжением
администрации области
от 31.01.2020 N 54-р

Региональная программа
"Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы
(далее - программа)

Паспорт программы

Наименование программы	"Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы
Государственный заказчик (государственный заказчик координатор)	Управление здравоохранения области
Основной разработчик программы	Управление здравоохранения области
Ответственные исполнители программы	Управление здравоохранения области; управление социальной защиты и семейной политики области; управление образования и науки области; управление по физической культуре и спорту области; управление культуры и архивного дела области; управление по развитию промышленности и торговли области; управление автомобильных дорог и транспорта области; управление государственного жилищного надзора области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области; управление труда и занятости населения области; департамент общественных связей и информационной политики аппарата главы администрации области
Цели и задачи программы	Цель: улучшение здоровья населения, качества их жизни, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью. Задачи: внедрение новой модели центров общественного здоровья; внедрение программ общественного здоровья в муниципальных образованиях; разработка и внедрение корпоративных программ укрепления здоровья; информационно-коммуникационная кампания по пропаганде здорового образа жизни; вовлечение граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
Этапы и сроки реализации программы	2020 - 2024 года
Объемы бюджетных ассигнований программы	Финансирование программных мероприятий осуществляется за счет и в пределах средств, предусмотренных бюджетом Тамбовской области на финансовый год по соответствующим государственным программам, и средств других источников, определенных законодательством
Ожидаемые результаты реализации программы	Снижение смертности мужчин в возрасте 16 - 59 лет - до 552 на 100 тыс. населения к 2024 году; снижение смертности женщин в возрасте 16 - 54 года - до 167,4 на 100 тыс. населения к 2024 году; снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения до 4,5 л к 2024 году; увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни к 2024 году до 36,0 тыс. населения; внедрение наиболее эффективных механизмов, направленных на повышение ответственности работодателей за здоровье работников организации, а также ответственности граждан за свое здоровье (в программы сохранения здоровья на рабочих местах к 2024 году вовлечено не менее 50 тыс. граждан); доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, увеличится к 2024 году до 55%

1. Характеристика сферы реализации программы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Выгодное расположение, благоприятные природно-климатические условия исторически определяют привлекательность территории Тамбовской области. Выгодное географическое положение обусловлено центральностью положения в России между важнейшими экономическими районами, наличием высокоразвитых близлежащих субъектов Российской Федерации, близким расположением емких потребительских рынков и ресурсно-сырьевых регионов, развитой транспортной инфраструктурой. Расстояние от г. Тамбова до г. Москвы - 480 км.

Климат - умеренно-континентальный. На территории Тамбовской области насчитывается 1400 рек и 300 озер. Земельный фонд составляет 3,4 млн. га.

В Тамбовской области находится самое крупное в России месторождение по исходному сырью для производства титана.

Тамбовская область входит в число лидеров в сфере агропромышленного комплекса (в нем производится более 30% валового регионального продукта (далее - ВРП). В структуре земельного фонда преобладают сельскохозяйственные угодья (78,9%), из которых на долю черноземов приходится порядка 87%. Тамбовская область входит в тройку лидеров Центрального Федерального округа (далее - ЦФО) по производству зерна, сахарной свеклы, подсолнечника, а также в тройку первых регионов России по производству свинины, в двадцатку - по производству мяса птицы. Создается садоводческий кластер.

В Тамбовской области находится единственный в России наукоград агропродовольственного направления - г. Мичуринск. С целью разработки и научного сопровождения новых критически важных технологий в сфере агропромышленного комплекса (далее - АПК), коммерциализации и трансфера результатов научных исследований создан Федеральный научный центр им. И.В. Мичурина.

Промышленность Тамбовской области является одной из ведущих отраслей экономики - в ней занято более 17% от численности экономически активного населения Тамбовской области, сосредоточено 11%) всех основных производственных фондов, обеспечивается более трети налоговых и неналоговых платежей в бюджеты всех уровней. Доля в ВРП составляет 16,1%. Ключевые виды деятельности промышленного комплекса: химическое производство, производство машин и оборудования, производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования, производство пищевых продуктов и напитков, неметаллических минеральных продуктов. Развитый оборонно-промышленный комплекс, находящийся на территории Тамбовской области, активно модернизируется.

Эффективная инвестиционная политика является определяющим фактором развития Тамбовской области. Сформированная система эффективной государственной поддержки инвесторов обуславливает реализацию крупных инвестиционных проектов. Тамбовская область входит в ТОП-20 Национального рейтинга состояния инвестиционного климата в субъектах Российской Федерации.

Тамбовская область обладает значительным научным потенциалом, необходимыми условиями и ресурсами для развития научно-технической и инновационной деятельности. Научно-исследовательская деятельность осуществляется в 4 государственных высших учебных заведениях, Федеральном научном центре, 13 научно-исследовательских институтах, 3 проектных институтах, 3 инновационных центрах, 17 промышленных предприятиях и организациях Тамбовской области, в 27 малых инновационных предприятиях.

В списки лучших школ России включены по различным направлениям 18 общеобразовательных организаций Тамбовской области. Тамбовская область занимает 6-е место в России в развитии международного движения Ворлдскиллс.

Развита транспортная инфраструктура. По территории Тамбовской области проходят железнодорожные пути общего пользования. По густоте железнодорожных путей занимает 19 место по России, по густоте автомобильных дорог общего пользования - 25 место.

Тамбовская область имеет богатую историю, культурные и духовные традиции. На территории Тамбовской области круглогодично проводятся масштабные событийные мероприятия: шесть международных фестивалей, десять всероссийских фестивалей, два кинофестиваля и более 30 - областного значения. Поддержаны на уровне Российской Федерации туристско-рекреационные кластеры "Рахманиновский" и "Мичуринский", четыре проекта Тамбовской области стали победителями Всероссийской туристской премии "Маршрут года".

Тамбовская область признана лучшей в России по экологическому благополучию, шестой год подряд занимает 1-е место во всероссийском экологическом рейтинге общественной организации "Зеленый патруль".

Тамбовская область является агропромышленным регионом. За период с 2010 по 2016 годы в структуре ВРП значительно выросла доля сельского хозяйства (с 11,6% до 23,2%), значительный вклад в формирование ВРП вносят оптовая и розничная торговля (16,6%), промышленность (15,8%), строительство (10,1%), транспорт и связь (8,9%).

Медико-демографическая характеристика Тамбовской области

Численность постоянного населения Тамбовской области, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется отрицательной динамикой и по состоянию на 01.01.2019 составила 1 015 966 человек, сократившись на 80913 человек или (7,4%) к уровню 2009 года.

Численность сельского населения за последние 10 лет уменьшилась на 61639 человек (13,5%), городского населения - на 10832 человека (1,7%). В общей структуре населения доля горожан ежегодно увеличивается и составила на начало 2019 года 61,1%, сельских жителей - 38,9%.

Доля мужчин и женщин в структуре населения области по итогам 2018 года составила соответственно 46,0% и 54,0%.

Численность населения Тамбовской области в динамике

Годы	Общая численность населения, (чел.)	В том числе
		городское (чел.)	сельское (чел.)	городское (%)	сельское (%)
2009	1107810	646951	460849	58,4	41,6
2010	1099650	643498	456152	58,5	41,5
2011	1089700	639927	449773	58,7	41,3
2012	1082545	637070	445475	58,8	41,2
2013	1075748	635444	440304	59,1	40,9
2014	1068934	635268	433666	59,4	40,6
2015	1062421	635627	426794	59,8	40,2
2016	1050295	631716	418579	60,1	39,9
2017	1040327	629375	410952	60,5	39,5
2018	1033552	629296	404256	60,9	39,1

Острой социально-демографической проблемой для Тамбовской области является не только уменьшение численности населения, но и трансформация его возрастной структуры, за последние 5 лет доля населения старше трудоспособного возраста выросла с 28,1% до 30,5%.

К административно-территориальным и медико-демографическим особенностям Тамбовской области относятся:

высокая доля сельских жителей в общей численности населения - 39,1% проживает на селе, что в полтора раза выше, чем в среднем по России (25,6%);

плотность населения - более 50% муниципальных образований области (12 из 23) составляет менее 10 тыс. жителей на 1 кв. км;

значительный удельный вес "малых сел" - в 60% от общего количества сельских поселений (986 единиц) проживает до 200 человек;

рост числа пожилых людей, проживающих в сельской местности - за последние 5 лет численность пожилого населения на селе выросла на 15,5 тыс.

Численность населения Тамбовской области по полу и возрасту в 2018 году

Возраст (лет)	Все население
	мужчины и женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4
0	8876	4599	4277
1	10026	5182	4844
2	10257	5355	4902
3 - 5	30924	15967	14957
6	9978	5149	4829
1 - 6	61185	31653	29532
7	9812	5035	4777
0 - 14	146527	75609	70918
8 - 13	57256	29538	27718
14 - 15	18325	9404	8921
0 - 15	155454	80229	75225
16 - 17	18208	9443	8765
0 - 17	173662	89672	83990
18 - 19	17838	9474	8364
20 - 24	52986	27865	25121
25 - 29	70592	36570	34022
30 - 34	77625	40476	37149
35 - 39	70922	35755	35167
40 - 44	71968	35481	36487
45 - 49	69133	33231	35902
50 - 54	73082	34538	38544
55 - 59	87911	40569	47342
60 - 64	78855	33653	45202
65 - 69	66939	25943	40996
70 - 74	31629	11002	20627
75 - 79	43000	11696	31304
80 - 84	25359	6397	18962
0 - 14	146527	75609	70918
0 - 15	155454	80229	75225
0 - 17	173662	89672	83990
16 - 29	159624	83352	76272
15 - 49	458199	232915	225284
16 - 54	522354	262833	259521
16 - 59	610265	303402	306863
моложе трудоспособного	155454	80229	75225
трудоспособного	562923	303402	259521
старше трудоспособного	315175	93289	221886
55 и старше	355744	133858	221886
60 и старше	267833	93289	174544
70 и старше	122039	33693	88346
85 и старше	22051	4598	17453

Рассматривая возрастную структуру населения области, следует отметить, что за последние 10 лет численность детей в возрасте до года снизилась на 12,3% (с 10122 до 8876 человек), одновременно численность детей в возрасте 0 - 14 лет увеличилась на 2,5% (с 142998 до 146527 человек). На долю детского населения приходится 16,8% от общей численности населения области.

Средний возраст жителей Тамбовской области за последние десять лет увеличился на 4,3 года, составив на начало 2019 года 43,4 года (на начало 2010 года - 41,61 года).

Возрастной состав населения Тамбовской области

Годы	Все население, человек	Взрослое население (18 лет и старше)	Трудоспособное	Старше трудоспособного
2009	1107810	926456	667881	285165
2010	1099650	922137	658063	288416
2011	1089700	915153	647150	291180
2012	1082545	909787	637522	294406
2013	1075748	904344	627274	297550
2014	1068934	898034	616494	300678
2015	1062421	891251	605817	303875
2016	1050295	877278	587060	308105
2017	1040327	866872	573712	311140
2018	1033552	859890	562923	315175

Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Тамбовской области ежегодно снижается и составил на начало 2019 года - 53,6%.

"Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Тамбовской области"

Коэффициент демографической нагрузки на трудоспособное население Тамбовской области за последние пять лет увеличился на 13,9%.

Коэффициент
демографической нагрузки в Тамбовской области (число детей 0 - 15 лет и лиц старше трудоспособного возраста на 1 тыс. трудоспособного населения)

По состоянию на 01.01.2018 численность экономически активного населения сократилась до 562,9 тыс. человек (2017 г. - 573,7, 2016 г. - 587,1,2015 г.-605,8 тыс. человек).

Средний возраст жителей Тамбовской области за последние пять лет увеличился на 0,4 года, составив на начало 2018 года 43,09 года, в том числе мужчин - 39,79 и женщин - 45,91 года (на начало 2017 года - 42,9 года, 2016 года - 42,75 года, в том числе мужчин - 39,62 и женщин - 45,71 года).

Соотношение полов в структуре населения определяется рядом факторов. В течение ряда лет в Тамбовской области на 100 девочек рождается 108 мальчиков. Численность женщин пожилого возраста превышает численность мужчин в однородных возрастных группах, что связано с более высокой смертностью мужского населения.

На 01.01.2018 численность мужчин в Тамбовской области составила 476,9 тыс. человек (46,1% населения), женщин - 556,6 тыс. человек (53,9% населения). На 1000 мужчин приходится 1167 женщин, в том числе в городской местности - 1210 женщин, в сельской - 1104 женщины.

Распределение численности населения по полу и основным возрастным группам по районам Тамбовской области

Муниципальные образования	Численность населения (чел.)	В том числе в возрасте:			Доля лиц старше трудоспособного возраста (%)
		моложе трудоспособного	трудоспособном	старше трудоспособного
Тамбовская область	1033552	155454	562923	315175	30,5
Городские округа
Тамбов	293661	45305	166581	81775	27,9
Кирсанов	16409	2580	9056	4773	29,1
Котовск	29999	4746	15696	9557	31,9
Мичуринск	93330	13564	52289	27477	29,5
Моршанск	38943	5980	20834	12129	31,1
Рассказово	43330	7167	23881	12282	28,4
Уварово	23987	3319	12071	8597	35,9
Муниципальные районы
Бондарский	10819	1585	5264	3970	36,7
Гавриловский	10271	1467	5532	3272	31,8
Жердевский	27175	4201	14419	8555	31,5
Знаменский	16579	2610	8665	5304	32,0
Инжавинский	19409	2737	9706	6966	35,9
Кирсановский	19239	2793	10670	5776	30,0
Мичуринский	32512	5362	17414	9736	29,9
Мордовский	16215	2157	8318	5740	35,4
Моршанский	29519	4063	15456	10000	33,9
Мучкапский	12926	1723	6471	4732	36,6
Никифоровский	17117	2516	8882	5719	33,4
Первомайский	26384	4228	14078	8078	30,6
Петровский	16656	2291	8402	5963	35,8
Пичаевский	12023	1473	6611	3939	32,8
Рассказовский	20810	2903	12493	5414	26,0
Ржаксинский	15417	2019	7885	5513	35,8
Сампурский	12038	1876	6209	3953	32,8
Сосновский	27579	3320	13732	10527	38,2
Староюрьевский	12186	1754	6092	4340	35,6
Тамбовский	103147	16811	57432	28904	28,0
Токарёвский	15599	2224	8158	5217	33,4
Уваровский	9829	1219	5106	3504	35,6
Умётский	10444	1461	5520	3463	33,2

Динамика численности населения в разрезе муниципальных образований определяется комплексом факторов, основными из которых являются естественное движение (рождаемость, смертность), состояние внутренних и межрегиональных миграционных процессов, социально-экономическая привлекательность административных территорий.

Сокращение численности населения Тамбовской области происходило из-за миграционной и естественной убыли населения. Наиболее высокие темпы сокращения абсолютной численности населения зарегистрированы в Сосновском, Мордовском, Пичаевском, Ржаксинском, Мучкапском, Староюрьевском, Бондарском районах.

Прогнозная общая численность населения Тамбовской области

Численность, тыс. человек	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2025 г.
Высокий вариант прогноза	1023,2	1012,7	1003,1	994,3	986,3	979,2	972,7
Средний вариант прогноза	1022,2	1010,2	998,2	986,3	974,5	963,1	951,8
Низкий вариант прогноза	1021,0	1007,6	993,5	979,0	964,3	949,5	934,8

Доля граждан старше трудоспособного возраста в течение последнего десятилетия практически линейно возрастает на фоне снижения общей численности населения и численности граждан трудоспособного возраста с 25,7% до 28,1%. В ряде муниципальных районов доля населения старше трудоспособного возраста приближается к уровню 40%о (Сосновский, Мучкапский, Бондарский районы).

Тенденции, сложившиеся в плотности расселения по административным территориям области, сохраняются без динамики. Максимальная плотность населения отмечена на территориях городов Тамбова, Котовска, Моршанска, Рассказово и Мичуринска (от 2944,0 до 1054,8 чел. на 1 кв. км), наименьшая - в Бондарском, Петровском, Пичаевском, Уваровском, Уметском районах (менее 10 человек на 1 кв. км). Среднеобластная плотность населения на 01.01.2018 составила 30,0 человек на 1 кв. км (на территории Российской Федерации на 01.01.2019 - 8,57 чел. на 1 кв. км).

Положительным элементом демографического развития Тамбовской области следует считать снижение показателя смертности за период 2009 - 2018 гг. на 9,8% (с 17,3 до 15,6 случаев на 1000 населения).

Структура причин смерти населения остаётся неизменной на протяжении ряда лет:

1 место - болезни системы кровообращения (39,4%);

2 место - новообразования (11,7%);

3 место - внешние причины (6,4%).

Наиболее частыми причинами смерти являются также болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

Смертность трудоспособного населения

Анализ динамики показателей смертности по её причинам за период 2009 - 2018 гг. показал снижение смертности от болезней системы кровообращения на 42,8% (с 1072,2 до 613,5 случаев на 100 тыс. населения). Наиболее частой причиной смерти от болезней системы кровообращения являются ишемическая болезнь сердца (54,8% в структуре смертности от болезней системы кровообращения) и цереброваскулярная болезнь (29,4% в структуре смертности от болезней системы кровообращения). За десятилетний период смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 35,9%, от цереброваскулярной болезни - на 51,8%.

Злокачественные новообразования в структуре смертности занимают 2 место. В 2018 году показатель смертности от новообразований составил 182,4 случаев на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2009 года на 27,6%. Смертность от злокачественных новообразований среди мужчин на 30% выше, чем у женщин. В 2018 году наибольший удельный вес имели злокачественные новообразования бронхов и легкого - 17,1%.

Смертность от внешних причин за анализируемый период снизилась на 33,6% (с 151,0 до 100,2 случаев на 100 тыс. населения).

В возрастной структуре смертности удельный вес лиц старше трудоспособного возраста за период 2009 - 2018 гг. последние 10 лет снизился на 10,7%.

В 2018 году в области умерли 2817 человек трудоспособного возраста, при этом доля умерших мужчин трудоспособного возраста составила 82,6%, женщин - 17,4%. Уровень смертности в трудоспособном возрасте составил 508,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что ниже уровня 2009 года на 24,8%.

Структура причин смерти мужчин трудоспособного возраста:

1 место - болезни системы кровообращения (38,0%);

2 место - внешние причины (23,6%);

3 место - новообразования (14,9%).

Структура смертности у женщин в трудоспособном возрасте:

1 место - болезни системы кровообращения (29,2%);

2 место - новообразования (25,1%);

3 место - внешние причины (16,3%).

В Тамбовской области в течение последних 5 лет реализуется комплекс мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), борьбу с неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.

Региональная программа "Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы разработана на основе предложений органов исполнительной власти области и общественных объединений в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

Закон Тамбовской области от 01.03.2013 N 250-З "О регулировании отдельных вопросов охраны здоровья населения Тамбовской области";

Закон Тамбовской области от 29 января 2018 г. N 204-З "Об отдельных вопросах в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Тамбовской области" (в редакции от 25.10.2019);

Закон Тамбовской области от 29.10.2003 N 155-З "Об административных правонарушениях в Тамбовской области" (в редакции от 03.04.2019);

постановление администрации области от 27.09.2013 N 1075 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие физической культуры и спорта" (в редакции от 26.12.2019);

постановление администрации области от 06.10.2014 N 1203 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Обеспечение безопасности населения Тамбовской области и противодействие преступности" (в редакции от 26.12.2019);

постановление администрации области от 30.04.2013 N 447 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" (в редакции от 31.12.2019);

постановление администрации области от 05.04.2013 N 331 "Об утверждении Плана мероприятий по улучшению демографической ситуации в Тамбовской области на период 2013 - 2018 гг.";

постановление администрации области от 01.07.2009 N 776 "О координационном совете по формированию здорового образа жизни населения области" (в редакции от 12.05.2017);

постановление администрации области от 14.12.2007 N 1385 "Об областной антинаркотической комиссии" (в редакции от 23.03.2018);

постановление администрации области от 28.12.2012 N 1677 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие образования Тамбовской области" (в редакции от 30.12.2019);

распоряжение администрации области от 05.09.2011 N 281-р "Об утверждении Концепции региональной политики в области здорового питания населения Тамбовской области на период до 2020 года";

распоряжение администрации области от 22.07.2015 N 326-р "О концепции развития дополнительного образования детей в Тамбовской области на 2015 - 2020 годы".

Инфраструктура учреждений, осуществляющих мероприятия по медицинской профилактике

В структуре здравоохранения Тамбовской области функционируют 52 государственных учреждения здравоохранения, в том числе:

32 городских и центральных районных больницы;

2 санатория;

станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф;

специализированный дом ребенка;

станция переливания крови;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

патологоанатомическое бюро;

медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв".

В реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни принимают участие все областные государственные учреждения здравоохранения, из них ведущую роль играют отделения и кабинеты медицинской профилактики, Центры здоровья и областной Центр медицинской профилактики.

В соответствии с задачами, поставленными государственной программой "Развитие здравоохранения Тамбовской области", в регионе сформирована 3-х уровневая система медицинской профилактики, первый уровень которой представлен 20 отделениями и 14 кабинетами медицинской профилактики городских поликлиник и центральных районных больниц. В функции отделений (кабинетов) медицинской профилактики входит участие в организации и проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний, обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек (курение, алкоголизм, избыточное питание, гиподинамия и другие).

С 2018 года в рамках реализации проекта "Здоровая Тамбовщина" активно проводится информационно-разъяснительная работа с населением по вопросам здорового образа жизни, профилактики заболеваний. Количество лекций по вопросам формирования здорового образа жизни увеличилось на 10,2%, количество бесед - на 3,3%. В школах здоровья обучено на 10% больше уровня прошлого года, на 2,1% увеличилось количество лиц, посетивших кабинет здорового ребенка.

Второй уровень медицинской профилактики представлен Центрами здоровья, в том числе для детей, в которых проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни и динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний.

В 2018 году в Центры здоровья обратилось 31 998 человек, из них 14 901 ребенок. В результате проведённого обследования у 25 585 человек (80%) выявлены факторы риска развития неинфекционных заболеваний.

Среди курящих пациентов проводится консультирование по вопросам отказа от курения и дополнительное обследование на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе с целью демонстрации вредного воздействия на организм табачного дыма на аппарате Mikro-CO и с использованием Смокелайзера.

В Центрах здоровья работают залы оздоровительной физической культуры, 20,2% от общего числа обследованных пациентов прошли курс лечебной физкультуры, в общей сложности было проведено 40 124 занятия.

С целью повышения доступности профилактической помощи при кризисных ситуациях в области организована работа "Телефонов доверия" на базе Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Мичуринская психиатрическая больница" и областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ОГБУЗ) "Тамбовская психиатрическая клиническая больница". За 2018 год по "Телефонам доверия" проконсультировалось более 1000 человек, из них по вопросу табачной зависимости - 673 человека, алкогольной зависимости - 453 человека, наркотической зависимости 78 человек.

Амбулаторную медицинскую помощь лицам, находящимся в кризисных состояниях, оказывают специалисты кабинета медико-социальной психологической помощи, функционирующего на базе ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова". За 2018 год в кабинет обратилось 894 жителя области.

С 2013 года в рамках межведомственного взаимодействия управления здравоохранения области и следственного управления Следственного комитета России по Тамбовской области организован мониторинг лиц с суицидоопасным поведением и совершивших суицидальные попытки в целях профилактики суицидоопасного поведения.

Третий уровень медицинской профилактики - областной Центр медицинской профилактики, в функции которого входит координация всей профилактической работы в учреждениях здравоохранения области, мониторинг факторов риска, дальнейшее совершенствование и контроль за работой "школ здоровья", разработка комплексных профилактических программ по укреплению и сохранению здоровья школьников и других групп населения, вопросы профилактики неинфекционных заболеваний и негативных явлений среди подрастающего поколения (наркомания, алкоголизм, курение, инфекции, передаваемые половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекция), организация массовых акций и информационных коммуникативных программ по профилактике заболеваний.

Обучение здоровью - комплексная просветительская, обучающая и воспитательная деятельность, направленная на повышение информированности по вопросам здоровья и его охраны, на формирование навыков укрепления здоровья, создание мотивации для ведения здорового образа жизни.

Координирующая роль в реализации профилактических мер принадлежит службе медицинской профилактики в здравоохранении. В последние пять лет в области ведется масштабная популяционная профилактическая работа с выбором наилучших каналов доведения информации до различных возрастных и социальных групп.

В рамках тематических мероприятий, посвященных борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ), отработаны технологии проведения массовых информационно-пропагандистских мероприятий. В 30 муниципальных образованиях области в 2018 году проведено 665 массовых профилактических акций. Все акции приурочены к Всемирным дням здоровья. Общий охват составил более 75 тыс. человек.

Сотрудники службы профилактики области принимают участие в работе VI Национального Конгресса по школьной и университетской медицине с международным участием "Современная модель медицинского обеспечения детей в образовательных организациях" (г. Екатеринбург), круглых столах Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно - исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова", Всероссийском Форуме "Общественное здравоохранение" (г. Москва), съезде "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья" Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова".

В различных учреждениях и ведомствах организовано и проведено в 2018 году - 60 семинаров (охват 8222 человека) по вопросам обучения эффективным методам профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни, профилактики вредных привычек.

На всех массовых мероприятиях распространялись памятки, буклеты, листовки по вопросам профилактики заболеваний и принципам здорового образа жизни, информационные материалы размещаются в социальных сетях. В 2018 году тиражировано более 1172 печатных,

15 видео/материалов по актуальным вопросам сохранения и укрепления здоровья.

Созданы официальные группы Центра медицинской профилактики Тамбовской области в социальных сетях, где размещаются информационно-методические материалы для населения: памятки, статьи, информация о запланированных и проведенных мероприятиях.

Для повышения уровня медицинских знаний сотрудниками службы профилактики было проведено 68 циклов (охват 3531 человек) курсового гигиенического обучения для студентов и учащихся.

Организация работы по формированию здорового образа жизни, профилактике потребления алкоголя и табака строится на основе межведомственного взаимодействии различных структур и ведомств.

Высшим областным коллективным органом выработки стратегии и тактики формирования здорового образа жизни среди населения области и профилактики хронических неинфекционных заболеваний является Координационный совет по формированию здорового образа жизни населения области (далее - Совет) при администрации Тамбовской области.

Основной целью Совета является координация деятельности органов исполнительной власти области, органов местного самоуправления, учреждений и организаций по укреплению и сохранению здоровья населения области, формированию устойчивой мотивации населения к здоровому образу жизни, а также развитие и совершенствование сотрудничества по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

Особое внимание в Тамбовской области уделяется профилактической работе среди детей и молодежи. Во всех образовательных организациях области проводится системная работа, направленная на сохранение и укрепление здоровья учащихся, формирование здорового образа жизни, сохранение и укрепление здоровья, профилактику социально значимых заболеваний.

С 2017 года область участвует в реализации Пилотного проекта по совершенствованию оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях Тамбовской области "Школьная медицина" (далее - Проект). В соответствии с задачами Проекта созданы и реализуются инновационные модели эффективного медицинского обеспечения и профилактики заболеваний в условиях общеобразовательной организации. Особое внимание в ходе реализации Проекта уделено организации информационной поддержки образовательных организаций по вопросам здоровьесбережения школьников:

реализуется электронный информационно-образовательный ресурс "Профилактика социально значимых заболеваний в образовательной среде";

функционируют информационные страницы "Пропаганда ЗОЖ в школе", "Школьная медицина", на которых собрана актуальная информация о ходе реализации Проекта, размещены информационно методические кейсы для руководителей, психологов образовательных организаций и др.;

создан банк программ формирования здорового и безопасного образа жизни, включающий в себя работы педагогических коллективов образовательных организаций-финалистов конкурсов (12 программ);

сформирован электронный банк педагогических разработок финалистов и победителей областных конкурсов методических разработок "Разговор о правильном питании" и "Учитель здоровья" (10 методических разработок);

функционирует сетевое сообщество "Школа здоровья" на сайте 68cdo.ru (портал Тамбов - Wiki), где создан раздел "Школьная медицина", на котором размещаются актуальные материалы по реализации Проекта (размещено 18 методических разработок и статей);

на информационно-консультационном портале "Подросток и общество" размещены методические и информационные материалы, кейсы по формированию здорового образа жизни для руководителей образовательных организаций, психологов, родителей обучающихся.

Одним из ключевых мероприятий в реализации проекта "Школьная медицина" является проведение дистанционных лекториев как для обучающихся, так и для родителей. Проведение лекториев осуществляется специалистами службы профилактики и волонтерами-медиками. В банке видеоуроков размещено 56 видео лекций, проведенных специалистами системы профилактики асоциального поведения и пропаганды ЗОЖ. В 2018 году проведено 25 лекториев с общим охватом более 20000 человек (учащиеся - 19855 человек, педагоги - 1134 человека, родители - 248 человек). В 2018 году проведено 25 лекториев с общим охватом более 20000 человек (учащиеся - 19855 человек, педагоги - 1134 человека, родители - 248 человек).

В рамках проекта было проведено 108 мероприятий для несовершеннолетних (с охватом 24692 человека), 21 мероприятие для родителей (с охватом в 14164 человека), 14 мероприятий для педагогов (с охватом в 1378 человек), среди них:

конкурс детских творческих работ в рамках реализации программы "Разговор о правильном питании";

профилактические массовые акции: "Береги здоровье с детства", "Сообщи, где торгуют смертью", "Мой мир без наркотиков", "День трезвости", "Знать, чтобы жить" и психологические тренинги "Техника общения" и "Как подружились "Хочу" и "Надо";

интерактивное занятие "Я то, что я ем";

мастер-класс "Город здоровья" в рамках работы летней школы по обеспечению здоровья и безопасности обучающихся.

Кроме того, в школах области используются нетрадиционные формы профилактической работы: волонтерское движение за здоровый образ жизни, публикация тематических материалов в школьной прессе, организация тематических недель, месячников, выступления школьных агитбригад, выставки плакатов, конкурсы рисунков по формированию основ здорового и безопасного образа жизни, санитарные бюллетени.

В профессиональных образовательных организациях профилактическая работа осуществляется при активном участии молодежного добровольческого движения. Активно функционирует 19 волонтерских отрядов, в которых задействовано более 3500 человек.

Одной из действенных мер, направленной на сохранение и укрепление здоровья учащихся, профилактику социально значимых заболеваний является организация досуговой, спортивно массовой деятельности, отдыха и оздоровления учащихся.

В Тамбовской области сохранена и развивается инфраструктура детско-юношеского спорта. Одним из механизмов, обеспечивающих интеграцию межведомственных ресурсов по обеспечению доступности дополнительного образования, является реализация программ физкультурно-спортивной направленности в форме выездных классов на базе общеобразовательных школ педагогами детско-юношеских спортивных школ. В 2019 году в области была организована работа 478 групп учащихся с общим охватом 7200 человек, 7,9%. Важным механизмом, обеспечивающим интеграцию межведомственных ресурсов по доступности дополнительных образовательных услуг, является открытие школьных спортивных клубов на базе общеобразовательных организаций. В 2019 году в школах области была организована работа 152 школьных спортивных клубов с общим охватом 18188 человек, что составляет 24,9% от общего количества учащихся в общеобразовательных организациях области. Школьные спортивные клубы работают по 640 образовательным программам дополнительного образования по 40 видам спорта (в 2017 году - 323 программы по 44 видам спорта).

В целом по области систематически занимается физической культурой и спортом более 35% от общего числа жителей региона. Доля детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по программам дополнительного образования, в общей численности детей этого возраста составляет 65%.

Учитывая возросшие требования населения к качеству условий для занятий физкультурой и спортом, в области большое внимание уделяется строительству новых современных спортивных сооружений. С 2018 года на 20 единиц увеличена сеть спортивных сооружений, доступных для различных категорий и групп населения, 6% из них адаптированы для возможности занятия спортом инвалидов. Сеть спортивных сооружений способна единовременно принять свыше 93 тыс. человек. Уровень обеспеченности спортивными сооружениями на начало 2018 года составляет: бассейнами - 11,1%, плоскостными спортивными сооружениями - 78,0%, спортивными залами - 74,2% от нормативной потребности.

Анализ кадровой обеспеченности службы медицинской профилактики (на 01.01.2019)

В отделениях и кабинетах медицинской профилактики в медицинских учреждениях области работают 23 врача и 136 средних медицинских работников, из них в отделении медицинской профилактики (далее - ОМП) - 20 врачей и 119 средних медицинских работников, в кабинетах медицинской профилактики (далее - КМП) - 3 врача и 17 средних медицинских работников.

В последние пять лет при проведении массовых мероприятий начато использование флэш-мобов, веб-семинаров, тренингов, акций с участием волонтеров. Ведется активная информационная кампания в сотрудничестве со средствами массовой информации телевидением, радио и прессой, а также посредством интернет-технологий.

Специалистами ОМП за 2018 год проведено:

лекций - 22079, бесед - 253018, конференций - 1169.

Специалистами КМП проведено мероприятий по здоровому образу жизни - 513, растиражировано методической литературы - 175112 шт.

В рамках реализации пилотного проекта "Школьная медицина" специалистами центра медицинской профилактики было организовано 28 дистанционных веб-лекториев. В 2018 году проведено 58 дистанционных веб-лекториев.

Разработан и утвержден план-график проведения обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди несовершеннолетних детей (обучено 495 медицинских работников).

В рамках информационной кампании по мотивации к ведению здорового образа жизни и профилактике факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний обучено 86677 учащихся, из них 3259 детей из социально неблагополучных семей.

Специалистами медицинских организаций за 2019 год на темы по профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ в средствах массовой информации размещены: 1550 публикаций на сайтах медицинских организаций; 586 публикаций в местных газетах; 103 телевизионных передачи и сюжета; 62 передачи на радио, проведены: массовые мероприятия, акции-1543, анкетирование - 520/охват 99432 человека; заседания, дискуссионные клубы, "круглые столы" - 433/ охват 15818 человек.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится с 2013 года.

В 2018 году в проведении диспансеризации участвовали 34 учреждения здравоохранения, в том числе 3 ведомственных учреждения здравоохранения. Для повышения доступности и обеспечения качественного обследования населения отдаленных сельских территорий активно использовались возможности передвижных медицинских комплексов (флюорографический, маммографический и диагностический).

В отчетном году подлежало диспансеризации 176169 человек (20% взрослого населения области). Полностью завершили диспансеризацию 177627 человек или 101,2% от годового плана.

По результатам диспансеризации обследованные лица распределились по группам здоровья следующим образом: первая группа здоровья - 43 394 человека (24,4%); вторая группа здоровья - 22 200 человек (12,5%); третья "А" группа здоровья - 94 294 человека (53,0%); третья "Б" группа здоровья - 17 739 человек (9,9%).

По итогам диспансеризации выявлено 89358 граждан с факторами риска развития неинфекционных заболеваний или 50,3% от числа осмотренных, которые были направлены в центры здоровья для проведения углубленного консультирования и разработки индивидуальных рекомендаций по изменению привычного образа жизни в целях сохранения и укрепления здоровья.

Самым распространенным фактором риска оказалось нерациональное питание - 21,2% от числа граждан, завершивших диспансеризацию. В группе лиц от 21 до 36 лет нерациональное питание характерно для 16,5% мужчин и 16,1% женщин, у людей 39-60 лет соответственно - 21,8% и 20,2%, старше 60 лет - 27,4% и 26,6%.

На втором месте - избыточная масса тела - 14,9% от числа граждан, завершивших диспансеризацию. В 21 - 36 лет им страдают 7,4% мужчин и 8,4% женщин, в 39 - 60 лет - 14,6% и 15,9% соответственно, а старше 60 лет - 20,5% и 22,5%

На третьем месте - курение - 13,2% от числа граждан, завершивших диспансеризацию. Из числа обследованных в возрасте 21 - 36 лет курят 22,5% мужчин и 7,6% женщин, в 39 - 60 лет - 25,0% и 6,2% соответственно и старше 60 лет - 23,4% и 2,0%.

На четвертом месте - низкая физическая активность - 13,1% от числа граждан, завершивших диспансеризацию. Данный фактор риска в дальнейшем будет способствовать развитию хронических заболеваний у 6,5% мужчин и 7,8% женщин в возрасте 21-36 лет, у граждан более зрелого возраста-10,1%) и 16,3% соответственно.

На пятом месте - повышенное артериальное давление - 11,3% от числа граждан, завершивших диспансеризацию. В возрасте 21-36 лет повышенные цифры артериального давления зафиксированы у 4,8% мужчин и 4,9% женщин. У лиц более старшей возрастной группы 39 - 60 лет - соответственно 10,2% и 11,1%, старше 60 лет - 18,3% и 18,8%.

Позитивной стороной диспансеризации является возможность выявления заболеваний на ранних стадиях развития, своевременное начало лечения и дальнейшее диспансерное наблюдение.

По результатам диспансеризации 63432 человека получили углубленное профилактическое консультирование, поставлены на диспансерное наблюдение 6631 человек, направлены на дополнительное диагностическое обследование, не входящее в объем диспансеризации, 1260 человек, направлены для получения высокотехнологичной медицинской помощи 337 человек.

На состояние здоровья населения Тамбовской области влияют проблемы алкоголизации. Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами составил в 2018 году 45,0 на 100 тыс. населения, что на 9% ниже среднего показателя по ЦФО и на 19,2% ниже показателя по Российской Федерации.

Показатель первичной заболеваемости наркоманией в области позитивно отличается от таковых по ЦФО и Российской Федерации и составил в 2018 году 5,1 на 100 тыс. населения. Уровень розничной продажи алкогольной продукции на душу населения составляет 4,7 л в 2017 году, что в 1,5 раза ниже среднероссийского уровня.

С 2014 года в диспансерном наркологическом отделении реализуется программа амбулаторной медицинской реабилитации для пациентов с аддиктивными расстройствами. Программа включает в себя лечебные процедуры, индивидуальную работу с психологом, группы поддержки трезвости, психокоррекционные группы, работу с родственниками в индивидуальном и групповом формате "Школы родственников". Школа родственников - это психообразовательные семинары, проводимые психологом или социальным работником отделения, с целью информирования родственников пациентов об особенностях аддиктивного поведения, роли семейного взаимодействия в формировании и преодолении зависимости, основных аспектах созависимого поведения, шагах по преодолению созависимости, обучения навыкам семейной психотерапии с целью гармонизировать внутрисемейные влияния на зависимого родственника.

В 2018 году в программе амбулаторной реабилитации начала работать психотерапевтическая группа для созависимых. Психотерапевтические занятия с родственниками зависимых проводятся в формате групповой психотерапии, целью занятий является проработка чувств, убеждений, установок в поведении созависимых, мешающих гармонизировать внутрисемейные влияния на зависимого родственника, таких как: стремление контролировать, критиковать, спасать зависимого, брать на себя ответственность за его благополучие и тем самым способствовать его незрелому, зависимому, безответственному поведению. Созависимые учатся постепенно и целенаправленно с помощью специалистов менять внутрисемейные нездоровые паттерны отношений на паттерны, способствующие здоровью, росту, трезвости всех ее членов. Программа психотерапевтических занятий рассчитана на 8 практических тем, 4 теоретических семинара. Проводится в вечернее время 1 раз в неделю.

Одновременно с этим в 2018 году была организована новая форма психокоррекционной группы для зависимых - "Тренинг ответственного поведения", целью которого является формирование устойчивой мотивации на отказ от употребления психоактивных веществ (далее - ПАВ): перевод внешней (вынужденной, временной) мотивации на трезвость на внутреннюю мотивацию, формирование внутренней установки на трезвость через интернализацию ответственности за свое здоровье, благополучие, эмоции, качество жизни. Внутренняя мотивация на трезвость, внутренний локус контроля, интернализованная ответственность за свою жизнь - важнейшие факторы выздоровления от зависимости.

В 2018 году реабилитационными программами в амбулаторных условиях было охвачено 545 человек, из которых успешно завершили реабилитацию 80,1% пациентов.

По итогам 2018 года наркологической службой зарегистрировано 485 несовершеннолетних с синдромом зависимости от ненаркотических ПАВ и алкоголя. В результате целенаправленной систематической работы отмечено увеличение выявляемое несовершеннолетних потребителей ПАВ на 7%, снижение злоупотребления алкоголем на 20%.

Взаимодействие педиатрической, социальной и наркологической служб является одним из важнейших факторов, способствующих раннему выявлению потребителей ПАВ среди несовершеннолетних. Врачи-педиатры обеспечивают передачу информации о детях и семьях социального риска в органы опеки и попечительства и проводят санитарно-просветительскую работу с детьми и родителями по вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни. В целях раннего вмешательства в работу службы внедрена система раннего наркологического консультирования детей "группы риска": в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, на педиатрических участках, в Центре временного содержания несовершеннолетних правонарушителей, комиссиями по делам несовершеннолетних.

В рамках взаимодействия с центрами здоровья практикуются совместные выезды непосредственно в образовательные учреждения и детские оздоровительные лагеря в летний период.

Тактические задачи по формированию ЗОЖ у граждан

Среди граждан Тамбовской области отмечается высокий уровень распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующими причинами смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Сохраняются недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья.

Одна из причин - недостаточная информированность жителей области по вопросам здоровья. В связи с этим необходимы меры, повышающие приверженность населения к ЗОЖ, раннему выявлению факторов риска, а также ранней диагностике и лечению самих заболеваний.

Без преобразований в сфере культуры ЗОЖ и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменения существующих показателей смертности и заболеваемости населения.

Формирование ЗОЖ у граждан, в том числе у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению ЗОЖ.

ЗОЖ предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения.

Активное информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ должны осуществляться через все средства массовой информации (телевидение, сеть "Интернет", радио, печатные издания с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу).

Существует необходимость формирования системы непрерывного образования граждан и медицинских специалистов по проблемам ЗОЖ, в том числе здорового питания.

Особое значение в настоящее время имеет формирование ЗОЖ у детей, подростков, молодежи и студентов, что обусловлено большой распространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности.

Для достижения поставленных задач планируется работа по следующим направлениям:

первое - снижение популяционного риска населения путем информирования о факторах развития болезней и создания мотивации к ведению здорового образа жизни. Сюда же относится и обеспечение соответствующих условий;

второе - диспансеризация, выявление людей с высоким риском и помощь в его снижении;

третье - диспансерное наблюдение за теми людьми, которые уже больны или имеют высокий риск.

На популяционном уровне надо помочь населению избавиться от тех факторов риска, которые провоцируют развитие неинфекционных заболеваний.

Процесс повышения мотивации населения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ предполагает межведомственное многоуровневое взаимодействие. Для достижения поставленных задач в рамках национального проекта требуется оптимизация деятельности в сферах: здравоохранения, образования, физической культуры и спорта, социальной защиты, культуры, правопорядка, использования средств массовой информации, экологической безопасности, создания доступной среды, участвующих в информировании населения о факторах риска неинфекционных заболеваний и зависимостей, создании системы мотивации к ведению ЗОЖ и обеспечении для этого соответствующих условий, а также осуществлении контроля за всеми этими процессами через проведение мониторинга.

2. Ожидаемые конечные результаты и показатели программы

Осуществление программных мероприятий позволит создать комплекс правовых, экономических, организационных, кадровых, информационных, технических и других условий, благоприятствующих эффективному функционированию региональной системы укрепления общественного здоровья в Тамбовской области.

Основными ожидаемыми конечными результатами по направлениям программной деятельности являются следующие:

реализация мер, направленных на снижение потребления табачной и алкогольной продукции, электронных сигарет и кальянов (распространенность потребления табака среди взрослого населения к 2024 году на 10%, потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) на душу населения к 2024 году до 4,5л);

реализация кампании с участием спортивных организаторов по обеспечению доступности граждан к использованию спортивных сооружений, а также информирование граждан о пользе физических упражнений и их положительном влиянии на показатели здоровья (доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом к 2024 году до 55%);

реализация профилактических мероприятий по формированию здоровых привычек питания (доля граждан, обратившихся в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни, к 2024 году - 36 тыс. человек);

внедрение наиболее эффективных механизмов, направленных на повышение ответственности работодателей за здоровье работников организации, а также ответственности граждан за свое здоровье (в программы сохранения здоровья на рабочих местах к 2024 году вовлечено не менее 50 тыс. граждан);

реализация популяционных мероприятий по выявлению и коррекции факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний (охват граждан старше 18 лет диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами не менее 70% к 2024 году);

реализация в общеобразовательных организациях мероприятий с учетом внедрения в образовательный процесс принципов ЗОЖ, здоровьесберегающих технологий.

3. Механизм реализации программы

Реализация программы будет осуществляться на основе межотраслевого взаимодействия в соответствии с перечнем мероприятий программы по реализации поставленных задач.

Организацию и управление всем комплексом работ по реализации программы осуществляет управление здравоохранения области (далее - Управление), являющееся государственным заказчиком-координатором программы.

Государственный заказчик - координатор программы: разрабатывает в пределах своих полномочий нормативно - правовые акты, необходимые для реализации программы;

подготавливает в установленном порядке предложения по уточнению перечня программных мероприятий, уточняет затраты по программным мероприятиям, а также механизм реализации программы; подготавливает отчет о ходе реализации программы; разрабатывает перечень целевых показателей для контроля за ходом реализации программы;

обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию программы;

осуществляет отбор на конкурсной основе исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по каждому программному мероприятию;

осуществляет координацию деятельности соисполнителей программы по подготовке и реализации программных мероприятий, а также по анализу и рациональному использованию средств бюджета Тамбовской области;

готовит доклад о реализации программы для заслушивания в администрации области.

4. Мониторинг реализации программы

Мониторинг реализации программы осуществляется в соответствии с показателями эффективности и на основании механизма реализации программы.

Структуры, ответственные за реализацию мероприятий, по итогам полугодия и года представляют в срок до 15 числа, следующего за отчетным периодом, в Управление информацию о выполненных в рамках программы мероприятиях с пояснительной запиской и по формам, устанавливаемым Управлением.

Управление с целью более полного предоставления информации имеет право запрашивать и утверждать формы отчетности в дополнение к ранее установленным.

5. Перечень мероприятий программы

Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации программы		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
	начало	окончание
1	2	3	4	5
1. Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек
1.1. Организация работы региональных центров общественного здоровья в соответствии с требованиями, утвержденными Минздравом России, обеспечено заполнение новой учетно-отчетной документации	01.02.2020	01.01.2021	Управление здравоохранения области	На базе центра медицинской профилактики и центров здоровья организована работа региональных центров общественного здоровья в соответствии с требованиями, утвержденными Минздравом России
1.2 Внедрение муниципальных программ укрепления общественного здоровья	01.02.2020	01.01.2024	Главы муниципальных образований области (по согласованию); управление здравоохранения области	В 100% муниципальных образований на основании рекомендованной Минздравом России типовой муниципальной программы по укреплению общественного здоровья органами местного самоуправления будут утверждены муниципальные программы по укреплению общественного здоровья (нарастающим итогом), предусмотрено соответствующее финансирование
1.3. Внедрение корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников	01.01.2021	01.01.2024	Главы муниципальных образований области (по согласованию); управление здравоохранения области; управление социальной защиты и семейной политики области; управление образования и науки области; управление по физической культуре и спорту области; управление культуры и архивного дела области; управление по развитию промышленности и торговли области; управление автомобильных дорог и транспорта области; управление государственного жилищного надзора области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	В Тамбовской области с организационно-методическим сопровождением Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России с привлечением Фонда социального страхования Российской Федерации будет проведена информационно-разъяснительная работа с работодателями в целях внедрения корпоративных программ по укреплению здоровья работников. Работодателями будут проведены мероприятия, указанные в корпоративных программах, включая привлечение медицинских работников центров здоровья для обследования работников и проведения в школах здоровья лекционных занятий по формированию здорового образа жизни, отказу от курения и употребления алкогольных напитков, переходу на здоровое питание
1.4. Обеспечение контроля за реализацией алкогольной продукции в местах ограничения ее продажи по месту и времени при проведении проверок в рамках осуществляемого федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Реализация "дорожной карты" по снижению масштабов потребления алкогольной продукции и профилактике алкоголизма (100%)
1.5. Обеспечение контроля за реализацией табачной продукции в местах ограничения ее продажи по месту при проведении проверок в рамках осуществляемого федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Реализация "дорожной карты" по противодействию потребления табака (1005)
1.6. Обеспечение контроля за организацией, качеством и безопасностью питания детей школьного возраста в организованных коллективах в рамках осуществляемого федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Охват горячим питанием учащихся начальных классов (с нарастающим итогом, в том числе к 2023 году - 100%)
1.7. Организация мониторинга состояния питания различных групп населения, в том числе детей школьного возраста в организованных коллективах в соответствии с методическими рекомендациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Оценка фактического питания различных групп населения, в том числе детей школьного возраста в организованных коллективах
1.8. Обеспечение контроля за качеством и безопасностью пищевой продукции, производство и оборот которой осуществляется на потребительском рынке Тамбовской области, соответствия ее принципам здорового питания с оценкой доступа населения к отечественной продукции, способствующей устранению дефицита макро- и микронутриентов	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Обеспечение снижения алиментарнозависимой заболеваемости среди взрослого и детского населения
1.9. Разработка и внедрение региональных программ, направленных на развитие производства и оборота продуктов питания массового потребления (молоко и молочные продукты, хлебобулочные и мясные продукты, соковая продукция), обогащенных незаменимыми компонентами, а также расширение ассортимента и выпуска продукции, обогащенной йодом и другими необходимыми макро- и микронутриентами (витамины группы В, фолиевая кислота, железо и др.)	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию); управление по развитию промышленности и торговли области; управление сельского хозяйства области; управление регионального развития и поддержки инвестиционной деятельности области населения	Обеспечение доступа населения к отечественной продукции, способствующей устранению дефицита макро- и микронутриентов (с нарастающим итогом). Обеспечение снижения заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью среди взрослого и детского
1.10. Обеспечение контроля за организацией и осуществлением отдыха детей и подростков в организациях отдыха в рамках осуществляемого федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзор	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Достижение выраженного оздоровительного эффекта в результате осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в организациях отдыха и оздоровления детей и подростков
1.11. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в детских образовательных учреждениях	01.01.2021	01.01.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Снижение удельного веса детей с патологий органов (острота зрения, со сколиозом, с нарушением осанки) от числа осмотренных детей
2. Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании
2.1. Реализация специальных проектов в средствах массовой информации, в сети Интернет. Создание программ, рубрик, сюжетов, информационных материалов. Ведение групп в социальных сетях	01.02.2020	31.12.2024	Департамент общественных связей и информационной политики аппарата главы администрации области; управление труда и занятости населения области	Увеличение доли лиц, приверженных здоровому образу жизни, приведет к снижению заболеваемости и смертности от основных ХНИЗ (сердечно-сосудистых, онкологических) и внешних причин (например, связанных с потреблением алкоголя) в трудоспособном возрасте. Эффективная профилактика ХНИЗ будет реализована в рамках внедрения популяционной профилактической модели на базе создаваемых центров общественного здоровья
2.2. Проведение массовых акций и мероприятий, приуроченных к Дням здоровья	01.02.2020	31.12.2024	Главы муниципальных образований области (по согласованию); управление здравоохранения области; управление социальной защиты и семейной политики области; управление образования и науки области; управление по физической культуре и спорту области; управление культуры и архивного дела области; управление по развитию промышленности и торговли области; управление автомобильных дорог и транспорта области; управление государственного жилищного надзора области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Увеличение доли лиц, приверженных здоровому образу жизни
2.3. Формирование медиа-плана тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ХНИЗ, и его реализация	01.02.2020	31.12.2024	Главы муниципальных образований области (по согласованию); управление здравоохранения области; управление социальной защиты и семейной политики области; управление образования и науки области; управление по физической культуре и спорту области; управление культуры и архивного дела области; управление по развитию промышленности и торговли области; управление автомобильных дорог и транспорта области; управление государственного жилищного надзора области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Медиа-план тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ХНИЗ, реализован
2.4. Информирование населения по вопросам здорового питания с использованием различных форм и средств (в том числе с привлечением средств массовой информации, путем создания и распространения тематических печатных изданий и др.) в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни. Внедрение разработанных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека научно-обоснованных адресных образовательных и просветительских программ по вопросам здорового питания с охватом: ими населения (с нарастающим итогом)	01.02.2020	31.12.2024	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Пропаганда здорового образа жизни. Повышение уровня знаний населения по вопросам здорового питания
3. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
3.1. Участие в системе профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска: гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения; организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	01.02.2020	31.12.2024	Главы муниципальных образований области (по согласованию); управление здравоохранения области; управление социальной защиты и семейной политики области; управление образования и науки области; управление по физической культуре и спорту области; управление культуры и архивного дела области; управление по развитию промышленности и торговли области; управление автомобильных дорог и транспорта области; управление государственного жилищного надзора области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области (по согласованию)	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Снижение потребления алкоголя на душу населения: 2020 г. - 4,8 л, 2021 г. - 4,7 л, 2022 г. - 4,7 л, 2023 г. - 4,6 л, 2024 г. - 4,5 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью: 2020 г. - 32 тыс. человек, 2021 г. - 33 тыс. человек, 2022 г. - 34 тыс. человек, 2023 г. - 35 тыс. человек, 2024 г. - 36 тыс. человек
3.2. Обеспечение диспансерного наблюдения всех пациентов с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями	01.02.2020	31.12.2024 (далее ежегодно)	Главные врачи медицинских организаций	100% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансерным наблюдением
3.3. Проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения	01.02.2020	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций	Охват диспансеризацией определённых групп взрослого населения не менее 21% населения области ежегодно. Снижение смертности населения трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения соответствующего возраста): 2024 г. - 373,3