Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 28 декабря 2019 г. N 2891

Форма 1

Главе Администрации ЗАТО Северск

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат

________________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

________________________________________________________________________________

(почтовый, электронный адрес, контактный телефон)

в размере________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Подтверждаю, что социально ориентированная некоммерческая организация ________________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не будет приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

С условиями и порядком предоставления субсидии из бюджета ЗАТО Северск, а также требованиями, установленными к получателям субсидии, ознакомлен(а) и согласен(а).

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю. Вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной.

Прилагаю:

1) копии учредительных документов;

2) план мероприятий на текущий финансовый год с указанием показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии;

3) расчет (смету) планируемых затрат на осуществление мероприятий.

_____________________________	______________	________________________________
(должность руководителя)	(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П.		"___" __________ 20___ г.