Раздел I. Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы 2

Раздел I. Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы 2

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплен приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения. Профилактика заболеваний и формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни являются главным принципом отечественного здравоохранения.

Президент Российской Федерации Владимир Путин в ежегодном послании к Федеральному Собранию 01.03.2019 обозначил приоритетность профилактики заболеваний, в сохранении здоровья населения. Профилактика -необходимые меры для сохранения и улучшения здоровья населения, воспитания здорового молодого поколения, обеспечения высокой трудоспособности и продолжительной активной жизни населения и, главное, воспитания ответственного отношения к собственному здоровью.

За последние годы изменились показатели, характеризующие состояние здоровья жителей города Братска по отношению к уровню 2017 года:

1) общая заболеваемость всего населения города Братска по итогам 2018 года составила 212 039,1 случаев в расчете на 100 тысяч населения, что выше показателя 2017 года на 7,4%, а также выше на 12,7% показателя по Иркутской области;

2) увеличилась первичная заболеваемость всего населения города Братска и составила в 2018 году 93 921,6 случаев в расчете на 100 тысяч населения, что выше показателя 2017 года на 6,8%;

3) увеличилась общая смертность случаев в расчете на 100 тысяч населения на 0,9% по сравнению с показателем 2017 года.

Остается высоким уровень онкологической заболеваемости. Показатели заболеваемости новообразованиями всего населения города Братска с впервые установленным диагнозом в 2018 году составили 1 223,4 в расчете на 100 тысяч населения, что выше на 6,7% показателя 2017 года. При этом, показатель смертности населения города Братска от новообразований, в том числе злокачественных, увеличился по городу Братску на 10,2% по отношению к уровню 2017 года.

Положительная динамика наблюдается в профилактике одного из социально значимых заболеваний - туберкулеза. Показатель общей заболеваемости туберкулезом в 2018 году снизился на 15,0% по сравнению с 2017 годом и составил 119,9 на 100 тысяч населения, что связано с увеличением выявления и ранним началом лечения больных. По сравнению с 2017 годом, на 62,7% снизился показатель первичной заболеваемости туберкулезом (с 77,3 в расчете на 100 тысяч населения до 47,5). Показатель смертности от туберкулеза снизился в 1,8 раза и составил 6,5 на 100 тысяч населения в 2018 году.

Вместе с тем, существующие проблемы: недостаточный охват флюорографическими осмотрами неработающего (самозанятого) населения города Братска, низкий охват флюорографическими осмотрами групп риска (ВИЧ-инфицированных, лиц без определенного места жительства), случаи заболеваемости туберкулезом детского населения города Братска по причине отказа родителей от вакцинации детей и проведения туберкулиновых проб, - требуют продолжения системной работы по информированию населения о методах профилактики и раннего выявления туберкулеза.

Продолжает сохраняться достаточно высокий темп распространения ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости за 2018 год составил 157,6 на 100 тысяч населения, что выше показателя заболеваемости 2017 года на 2,0% и выше показателя по Иркутской области на 11,2% (141,7), по Российской Федерации - в 2,2 раза (69,0).

Растет число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных на поздних стадиях заболевания, увеличивается число лиц, инфицированных половым путем, - их доля увеличилась до 81,5% в структуре заболеваемости по путям передачи инфекции. Следует отметить, что ежегодно увеличивается число случаев ВИЧ-инфекции, приходящихся на долю социально-адаптированных групп населения: рабочих, служащих, студентов.

Профилактические мероприятия, реализованные на территории города Братска, позволили снизить уровень заболеваемости ВИЧ среди молодежи 14-25 лет. Но в настоящее время эпидемия распространяется на старшие возрастные группы: в структуре заболеваемости по возрасту на возрастной период 30-50 лет приходится 66,4%, старше 50 лет - 12,5%.

Одним из приоритетных разделов работы в данном направлении является информационно-просветительская работа. В настоящее время акцент профилактической работы смещен в сторону позитивно-ориентированной профилактики, ставящей своей основной целью обучение населения и создание у него мотивации на ведение безопасного образа жизни. Человек должен не только теоретически знать, каким образом избежать заражения, но и иметь мотивацию к тому, чтобы предохраняться от этого заражения, своевременно проходить лабораторное обследование и необходимое лечение. В результате работы количество лиц, добровольно обследованных на ВИЧ-инфекцию и как следствие, количество впервые выявленных ВИЧ-инфицированных, ежегодно увеличивается. Раннее выявление ВИЧ-инфицированных лиц и их лечение способствует сокращению темпов распространения социально значимого заболевания.

Злоупотребление алкоголем - еще одна из важных медико-социальных проблем. Алкоголь является третьим по степени значимости фактором риска преждевременной смертности, инвалидности и потерь здоровья в мире. Алкоголизм - причина смертности 25% среди мужчин и почти 20% среди женщин. С алкоголем связано 62% самоубийств, 73% убийств, 70% смертей от цирроза и 25% сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно регистрируется более сотни тысяч отравлений некачественным алкоголем.

В 2018 году под наблюдением областного государственного учреждения здравоохранения "Братский областной психоневрологический диспансер" находилось 576 больных с хроническим алкоголизмом. Общая заболеваемость алкоголизмом в 2018 году снизилась в 2,8 раза по отношению к 2017 году и составила 676,4 на 100 тысяч населения. На диспансерный учет взято 37 больных с впервые установленным диагнозом хронического алкоголизма. Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости алкоголизмом зарегистрированы в возрастной группе 20-39 лет (60%).

В 2018 году в городе Братске первичная заболеваемость наркоманий снизилась в 1,6 раза по отношению к 2017 году и составила 14,4 на 100 тысяч населения. На диспансерный учет с впервые установленным диагнозом наркомании взято 33 больных. Анализ показывает, что большинство пациентов, стоящих на учете с диагнозом "наркомания", составляют мужчины - 66,7%, женщины - 33,3%.

Инфекции, передаваемые половым путем, также имеют значительное место в структуре социально значимых заболеваний. В 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечается снижение показателей заболеваемости сифилисом 1,5 раза, заболеваемости гонореей в 2,4 раза. Широкое информирование населения города Братска по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем, способствует снижению как общей, так и первичной заболеваемости.

В целом, на уровень заболеваемости по городу Братску влияет низкая ответственность населения за собственное здоровье, отказы от посещения смотровых кабинетов, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, недостаточная доступность медицинской помощи в связи с низкой укомплектованностью врачебными кадрами первичного звена учреждений здравоохранения.

В соответствии с полномочиями администрация города Братска осуществляет сотрудничество со средствами массовой информации по вопросам санитарно-гигиенического просвещения, информирования населения о возможности распространения социально-значимых заболеваний, формирования мотивации у населения к ведению здорового образа жизни. Транслируются аудиоролики и видеоролики по профилактике социально-значимых заболеваний, размещаются баннеры, изготавливается печатная продукция. Ежегодно, для жителей города Братска организуются городские конференции по профилактике заболеваний, в том числе с приглашением ведущих областных специалистов. Для работающего населения города Братска проводятся выездные семинары, круглые столы.

С целью пропаганды здорового образа жизни и профилактики социально негативных явлений, в городе Братске проводятся масштабные мероприятия: Всемирный День борьбы с туберкулезом, Всемирный День здоровья, Всемирный День без табака, Всемирный День борьбы со СПИД, Всемирный день борьбы с инсультом, День трезвости. Все мероприятия сопровождаются консультациями врачей, раздачей памяток, листовок.

Сохранение высокого уровня заболеваемости и смертности, сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения города Братска свидетельствуют о необходимости продолжать целенаправленную профилактическую работу по воспитанию у населения города Братска личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении правил здорового образа жизни и сознательного отказа от вредных привычек.