Приложение. Заявление о проведении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Проведение муниципальной экспертизы
проектов освоения лесов,
расположенных на землях, находящихся
в муниципальной собственности"

Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги Порядковый N записи _____________ Количество: документов ___________ /листов в них ____________________ Ф.И.О. специалиста _______________ _______________________________ Дата "___" __________ 20___ г., время ____________________

Руководителю _____________________________ наименование уполномоченного органа от _____________________________________ полное и сокращенное наименование, адрес места нахождения, банковские реквизиты - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, индивидуальный налоговый номер (ИНН), данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина или индивидуального предпринимателя в лице __________________________________, (Ф.И.О. представителя полностью, занимаемая должность (для представителя юридического лица) действующего на основании ________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении муниципальной экспертизы проекта
освоения лесов

Прошу провести муниципальную экспертизу проекта освоения лесов

Вид использования лесного участка
Срок использования лесного участка
Местоположение лесного участка
Кадастровый номер
Площадь лесного участка
Дата, номер регистрации договора аренды или права постоянного (бессрочного) пользования лесным участком
Приложение: (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
Проект освоения лесов
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя
Адреса и телефоны заявителя (представителя заявителя):
Заявитель		Представитель заявителя
Телефон: __________________ Факс: _____________________ E-mail: ____________________ Почтовый адрес ________________		Телефон: __________________ Факс: ________________ E-mail: __________________ Почтовый адрес ________________
Ф.И.О.: _________________	Подпись: _____		Дата: "__" _______ 20__ г.
СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ
	Лично		Почтой