Приложение N 5. Форма предоставления информации о денежных средствах из внебюджетных источников, ином имуществе, имущественных правах, планируемых к получению для реализации проекта, а также о безвозмездно получаемых социально ориентированной некоммерческой организацией работах и услугах, труде добровольцев, планируемых к использованию для реализации социально значимого проекта

Приложение N 5
к приказу Министерства региональной
политики и массовых коммуникаций
Омской области
от 3 февраля 2020 г. N 10

                      Форма предоставления информации

              о денежных средствах из внебюджетных источников,

        ином имуществе, имущественных правах, планируемых к получению

          для реализации проекта, а также о безвозмездно получаемых

            социально ориентированной некоммерческой организацией

           (далее - СОНКО) работах и услугах, труде добровольцев,

                планируемых к использованию для реализации

        социально значимого проекта (далее - внебюджетные средства)

       ______________________________________________________________

                (наименование социально значимого проекта)

       ______________________________________________________________

                           (наименование СОНКО)

N п/п	Перечень внебюджетных средств	Перечень мероприятий, для проведения которых будут использоваться внебюджетные средства	Стоимостная оценка внебюджетных средств (в рублях)	Примечание
1	2	3	4	5
Итого:

___________________________________________ _________ ___________________

(наименование должности руководителя СОНКО) (подпись) (инициалы, фамилия)

           м.п.

"____" ______________ 20______ г.