Приложение N 10. Критерии риска, требующие инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Приложение N 10

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 сентября 2019 г. N 1692-Д

Критерии риска,
требующие инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Критерии очень высокого риска

Гемодинамическая нестабильность или кардиогенный шок.

Рецидивирующая или продолжающаяся боль в грудной клетке, устойчивая к медикаментозному лечению.

Жизнеугрожающие аритмии или остановка сердца.

Механические осложнения ИМ.

Острая сердечная недостаточность с рефрактерной стенокардией или отклонением сегмента ST.

Повторные динамические изменения сегмента ST или зубца Т, особенно с преходящей элевацией сегмента ST.

Критерии высокого риска

Подъем или снижение уровня сердечного тропонина, связанного с ИМ.

Динамические изменения сегмента ST или зубца Т (симптомные или асимптомные).

Сумма баллов по шкале GRACE > 140.

Критерии промежуточного риска.

Сахарный диабет.

Почечная недостаточность (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2).

ФВ ЛЖ < 40% или застойная сердечная недостаточность.

Ранняя постинфарктная стенокардия.

Недавнее проведение ЧКВ.

Предшествующее КШ.

Сумма баллов по шкале риска GRACE > 109 и < 140.

Критерии низкого риска

Любые характеристики, не перечисленные выше.

Список использованных сокращений

ИМ - инфаркт миокарда

КШ - коронарное шунтирование

ЛЖ - левый желудочек

ФВ - фракция выброса

ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство