Приложение. Региональная программа "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, в Рязанской области"

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 30.01.2020 N 164

"Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, в Рязанской области"

Рязанская область расположена в центре Европейской части Российской Федерации, в 147 км на юго-восток от Москвы. Площадь территории Рязанской области - 39,6 тыс. кв. км.

В Рязанской области численность населения за последние 10 лет продолжает снижаться, и в 2018 году по предварительным данным она составила 114137 человек (Рязстат, 2019). При оценке изменения численности населения за последние 10 лет отмечается неуклонное снижение городского и сельского населения в Рязанской области. Наибольшее сокращение населения наблюдается в сельской местности (- 2569 человек за 2018 год). Однако для городской местности характерны те же тенденции (- 1099 человек), за исключением г. Рязани, где отмечается рост численности населения (+ 413 человек за 2018 год). Его повышение за 2018 год также характерно и для Рыбновского (+ 190 человек) и Рязанского районов (+ 259 человек), что, вероятно, связано с созданием новых рабочих мест на данных территориях. В целом, для Рязанской области, по сравнению с Российской Федерацией, характерна высокая доля сельского населения (27,9% по сравнению с 25,60/0 в Российской Федерации).

1. Анализ основных демографических показателей

Оценка численности постоянного населения Рязанской области на 1 января 2019 года и в среднем за 2018 год (человек), по данным Рязстата

	На 1 января 2019 года			В среднем за 2018 год
	Все население	Городское население	Сельское население	Все население	Городское население	Сельское население
Рязанская область	1114137	803703	310434	1117805	804802	313003

Оценка численности постоянного населения Рязанской области на 1 января 2019 года и в среднем за 2018 год (человек), по данным Рязстата

	На 1 января 2019 года			В среднем за 2018 год
	Все население	Городское население	Сельское население	Все население	Городское население	Сельское население
Рязанская область	1114137	803703	310434	1117805	804802	313003
Городские округа:
г. Рязань	539789	539789	-	539376	539376	-
г. Касимов	29700	29700	-	29972	29972	-
г. Сасово	24523	24523	-	24850	24850	-
г. Скопин	27039	26005	1034	27094	26059	1035
Муниципальные районы:
Александро-Невский	10926	3614	7312	11045	3658	7387
Ермишинский	7089	3629	3460	7198	3673	3525
Захаровский	7957	-	7957	8061	-	8061
Кадомский	7575	5220	2355	7625	5230	2395
Касимовский	25667	6292	19375	25795	6343	19452
Клепиковский	23225	11022	12203	23458	11098	12360
Кораблинский	21886	11188	10698	22099	11204	10895
Милославский	11829	6266	5563	11999	6325	5674
Михайловский	31027	15131	15896	31315	15246	16069
Пителинский	5021	1986	3035	5073	1996	2077
Пронский	28655	20996	7659	28933	21173	7760
Путятинский	6959	-	6959	7019	-	7019
Рыбновский	37599	20125	17474	37409	19913	17493
Ряжский	28421	21189	7232	28657	21323	7334
Рязанский	59266	-	59266	29007	-	29007
Сапожковский	9680	2998	6682	9803	3032	6771
Сараевский	14965	4982	9983	15177	5026	10151
Сасовский	15737	-	15737	15981	-	15981
Скопинский	24448	3004	21444	24736	3015	21721
Спасский	25544	6544	19000	25747	6548	19199
Старожиловский	16776	5009	11767	16885	5041	11844
Ухоловский	8486	4361	4125	8584	4399	4185
Чучковский	7318	2623	4695	7319	2622	4697
Шацкий	19929	5894	14035	20146	5914	14232
Шиловский	37101	21613	15488	37445	21766	15679

Численность постоянного населения (на 1 января) в динамике (по данным Рязстата)

Годы	Все население, человек	в том числе		В общей численности населения, процентов
		городское	сельское
				городское	сельское
2009	1167904	822848	345056	70,5	29,5
2010	1161805	821652	340153	70,7	29,3
2011	1151838	816955	334883	70,9	29,1
2012	1148457	815068	333389	71,0	29,0
2013	1144650	813167	331483	71,0	29,0
2014	1140844	811416	329428	71,1	28,9
2015	1135438	808970	326468	71,2	28,8
2016	1130103	807392	322711	71,4	28,6
2017	1126739	807468	319271	71,7	28,3
2018	1121474	805902	315572	71,9	28,1
2019	1114137	803703	310434	72,1	27,9

Возрастно-половой состав населения Рязанской области (на 01.01.2018), по данным Рязстата

Возраст (лет)	Все население			Городское население			Сельское население
	мужчины и женщины	мужчины	женщины	мужчины и женщины	мужчины	женщины	мужчины и женщины	мужчины	женщины
0 - 4	60608	31094	29514	42652	21955	20697	17956	9139	8817
5 - 9	57283	29472	27811	41578	21343	20235	15705	8129	7576
10 - 14	49707	25526	24181	35916	18429	17487	13791	7097	6694
15 - 19	47369	24106	23263	35017	17757	17260	12352	6349	6003
20 - 24	54575	28361	26214	40835	21193	19642	13740	7168	6572
25 - 29	79739	41146	38593	61865	31018	30847	17874	10128	7746
30 - 34	88204	45741	42463	66954	33838	33116	21250	11903	9347
35 - 39	79729	40331	39398	60645	30125	30520	19084	10206	8878
40 - 44	76688	37141	39547	57209	27323	29886	19479	9818	9661
45 - 49	74885	36167	38718	53863	25620	28243	21022	10547	10475
50 - 54	73706	34254	39452	51489	23165	28324	22217	11089	11128
55 - 59	89049	39480	49569	61833	26184	35649	27216	13296	13920
60 - 64	83769	34825	48944	59300	23478	35822	24469	11347	13122
65 - 69	71798	27258	44540	51239	18776	32463	20559	8482	12077
70 - 74	35936	12054	23882	25464	8311	17153	10472	3743	6729
75 - 79	46560	12546	34014	29813	7999	21814	16747	4547	12200
80 - 84	29291	7591	21700	17522	4489	13033	11769	3102	8667
85 - 89	16219	3455	12764	8948	1907	7041	7271	1548	5723
90 - 94	5469	1027	4442	3158	658	2500	2311	369	1942
95 - 99	765	149	616	477	96	381	288	53	235
100 и старше	125	33	92	125	33	92

К региональным демографическим особенностям, оказывающим влияние на процессы организации оказания медицинской помощи, следует отнести:

- высокую долю в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста - 30,3% при среднероссийском показателе 25,4%);

- высокую долю сельского населения (27,9% по сравнению с 25,6% в РФ);

- значительное количество - 2064 из 3238 населенных пунктов (63,7%) имеют численность населения менее 100 человек, что ограничивает возможность создания в них стационарных подразделений медицинских организаций и диктует необходимость максимального развития выездных форм работы.

Заболеваемость населения Рязанской области по основным классам, группам и отдельным болезням

	Зарегистрировано заболеваний у пациентов - всего		В том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
	2017	2018	2017	2018
На 10000 человек населения
Все болезни	15287,2	16110,7	6859,8	7214,9
В том числе:
новообразования	560,0	564,0	122,4	121,1
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	70,2	71,3	22,6	20,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	861,0	894,3	141,0	134,9
Из них сахарный диабет	388,1	416,0	31,7	37,6
Болезни нервной системы	365,5	372,4	123,8	113,2
Болезни системы кровообращения	3102,5	3458,4	348,5	361,5
Из них:
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	1406,7	1630,9	108,9	119,2
Ишемическая болезнь сердца	888,4	988,8	107,8	128,7
Болезни органов дыхания	3508,1	3700,9	3050,3	3254,3
Болезни органов пищеварения	882,2	881,2	222,6	215,0
Болезни мочеполовой системы	991,9	1032,7	376,01	380,5
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	765,0	938,3	765,0	938,3

Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти (число умерших на 100000 человек населения Рязанской области)

Причины смерти	2015	2017	2018
Умершие от всех причин	1579,8	1528,0	1537,4
в том числе:	795,7	658,8	604,9
от болезней системы кровообращения
из них:
от гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца и/или почек	1,4	1,2	2,1
от ишемической болезни сердца	305,7	260,8	231,7
в том числе: от инфаркта миокарда	57,1	46,3	38,5
от других болезней сердца	59,7	56,2	62,0
от цереброваскулярных болезней	401,8	308,7	273,6
от новообразований	232,9	209,0	221,5
из них: от злокачественных	230,3	205,3	218,4
в том числе: органов пищеварения	88,0	72,1	76,3
органов дыхания и грудной клетки	42,8	37,1	37,4
от внешних причин смерти	128,3	104,1	96,1
из них:
от всех видов транспортных несчастных случаев	22,4	16,0	15,3
в том числе: от дорожно-транспортных происшествий	17,7	13,2	11,4
от случайных отравлений алкоголем	6,8	8,0	10,0
от самоубийств	6,2	5,0	4,7
от убийств	3,7	3,9	2,1
от случайных утоплений	2,1	2,8	1,8
от повреждений с неопределенными намерениями	63,0	45,9	42,7
от болезней органов дыхания	75,0	67,3	64,7
из них:
от пневмоний	24,9	7,6	11,6
от хронических болезней нижних дыхательных путей	46,9	55,2	48,8
в том числе: от астмы	1,9	2,3	2,1
от болезней органов пищеварения	77,4	77,6	77,5
из них:
от язвенной болезни	12,7	11,1	11,1
от болезней печени	33,4	31,3	33,2
в том числе:
от алкогольной болезни печени	1,6	1,6	2,0
от болезней поджелудочной железы	10,0	9,1	7,1
от болезней нервной системы и органов чувств	45,9	134,8	158,9
от болезней мочеполовой системы	13,9	22,5	31,3
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	33,9	65,7	79,7
из них: от сахарного диабета	33,0	64,1	77,5
от симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях	149,9	150,3	169,8
из них: от старости	111,8	106,2	112,8
от причин смерти, обусловленных алкоголем	33,7	22,4	19,9
от причин смерти, связанных с наркотиками	0,5	0,7	0,7

Рейтинг по данным Росстата за январь - декабрь 2018 года

Смертность от всех причин на 100 тыс. населения январь - декабрь 2018 г.

Рейтинг	Область	2018 г.	Рейтинг	Область	2018 г./2017 г., %
Российская Федерация		1238,5	Российская Федерация		99,6
Центральный федеральный округ		1287,4	Центральный федеральный округ		99,6
1	г. Москва	965,2	1	Липецкая область	97,5
2	Московская область	1232,3	2	Тульская область	97,9
3	Белгородская область	1341,1	3	Смоленская область	98,2
4	Липецкая область	1429,8	4	Ярославская область	98,4
5	Воронежская область	1466,2	5	Брянская область	98,5
6	Калужская область	1472,6	6	Курская область	99,1
7	Костромская область	1476,2	7	Костромская область	99,5
8	Ярославская область	1493,2	8	Белгородская область	99,6
9	Брянская область	1505,2	9	Калужская область	99,6
10	Тамбовская область	1519.1	10	Тверская область	99,6
11	Смоленская область	1529,6	11	Московская область	99,7
12	Рязанская область	1536,5	12	Воронежская область	100,1
13	Курская область	1536,9	13	Орловская область	100,3
14	Орловская область	1578,2	14	Рязанская область	100,3
15	Владимирская область	1579,6	15	Тамбовская область	100,3
16	Ивановская область	1601,9	16	г. Москва	100,5
17	Тульская область	1617,0	17	Владимирская область	100,6
18	Тверская область	1679,8	18	Ивановская область	101,1

Показатели смертности населения в разрезе муниципальных образований Рязанской области по данным Рязстата (2018 г.)

Показатели смертности от болезней системы кровообращения в регионе (602,6) на 100 тыс. населения) превышают аналогичные показатели в целом по Российской Федерации (573,6) и Центральному федеральному округу (591,7).

Тем не менее на протяжении как минимум последнего десятилетия уровень как общей смертности, так и смертности от БСК последовательно снижается.

В абсолютных цифрах число сохраненных жизней за 2018 год составило 76 человек, от БСК - 802 человека.

Динамика коэффициентов общей смертности и смертности от БСК (на 100 тыс. населения), данные Рязстата

	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
Общая смертность	1812,2	1643,4	1641,5	1576,2	1611,0	1579,8	1596,9	1528,0	1533,4
из них от БСК	1036,0	933,7	937,5	870,2	820,3	795,7	642,4	658,8	602,6

Если оценивать динамику смертности от БСК в 2018 году, следует отметить, что имеются 3 района с коэффициентом более 900 на 100000: Ермишинский, Скопинский и Чучковский районы. Все они характеризуются очень высоким кадровым дефицитом. В Скопинском районе расположен межрайонный медицинский центр, в Ермишинском и Чучковском - районные больницы, в которых имеется по 1 терапевту. Предварительные итоги диспансеризации и профосмотров (2018) в этих районах демонстрируют очень высокую частоту традиционных факторов риска, в том числе и избыточное потребление алкоголя.

В Захаровском, Касимовском и Рязанском районе в 2018 году наблюдалось значительное снижение коэффициента смертности (на 16,9%, 19,1% и 16,1% соответственно), что связано с изменением принципов кодирования первоначальной причины смерти после семинаров, посвященных этой проблеме.

Также обращает на себя внимание увеличение смертности от БСК в Милославском районе на 36,3%, связанное с некорректным заполнением свидетельств о смерти патанатомической службой. В январе 2019 года врачи были дополнительно обучены принципам проведения аутопсии и заполнения свидетельств о смерти.

Старожиловский, Путятинский и Клепиковский районы традиционно демонстрируют низкие коэффициенты смертности от БСК. Это связано с низким уровнем диагностики БСК и кадровым дефицитом в Старожиловском, Путятинском районах и высоким уровнем непостоянно проживающего населения в Клепиковском районе (пациенты лечатся в инфарктной сети региона, однако, постоянно они проживают, как правило, в Московской области).

Коэффициент смертности от БСК (на 100 тыс. населения)

	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Индикаторные показатели по РО	870,0	867,9	839,8	817,3	7798,2
Рязанская область	820,4	795,7	642,4	658,8	604,8
г. Рязань	740,0	730,5	581,9	635,8	536,0
Ал.-Невский	608,4	826,7	531,0	575,2	597,6
Ермишинский	865,1	739,1	742,1	966,6	986,4
Захаровский	865,2	1065,4	681,2	663,0	521,0
Кадомский	946,1	907,4	792,2	844,2	839,3
Касимовский	1216,5	1055,9	896,1	943,4	779,2
Клепиковский	550,1	559,7	471,4	432,5	477,4
Кораблинский	1012,3	918,0	583,8	776,2	665,2
Милославский	805,3	859,7	598,7	385,3	516,7
Михайловский	860,1	773,5	705,0	720,4	616,3
Пителинский	1319,5	1289,8	751,6	756,8	670,2
Пронский	674,2	604,7	571,4	561,1	601,4
Путятинский	847,6	789,0	835,3	433,1	470,2
Рыбновский	917,8	822,6	810,9	879,4	818,1
Ряжский	783,5	691,2	504,2	587,0	551,3
Рязанский	804,5	807,1	643,2	622,8	523,7
Сапожковский	1105,5	898,7	764,9	849,4	765,1
Сараевский	1046,5	987,5	880,1	684,4	757,7
Сасовский	899,4	972,9	813,7	811,5	750,9
Скопинский	1350,3	1050,3	1002,9	903,0	917,7
Спасский	1212,2	1437,8	980,2	801,1	769,0
Старожиловский	654,8	738,0	469,7	465,8	456,0
Ухоловский	677,4	566,4	604,9	898,6	885,4
Чучковский	866,9	635,3	609,5	926,9	997,4
Шацкий	710,9	605,8	508,3	581,3	565,9
Шиловский	739,3	870,5	681,6	733,0	747,8

При анализе данных смертности от различных БСК обращает на себя внимание тот факт, что доля БСК в структуре смертности от всех причин продолжает последовательно снижаться с 50,9% до 39,3% в 2018 году. При этом снижаются коэффициенты смертности от всех кардиологических причин. Резкое падение смертности от повторного инфаркта обусловлено изменением принципов его кодирования в соответствии с информационным письмом, основанным на принципах кодирования МКБ-10. Однако уровень смертности от БСК, и в частности, от инфаркта миокарда вырос в 2018 году на 22,0%, что связано с увеличением количества в этой группе коморбидных пациентов и пациентов высокого риска.

На протяжении многих лет БСК являются основной причиной смерти в регионе; вклад БСК в структуру смертности составил по итогам 2018 года 39,3%.

Среди всех ССЗ наибольший вклад в смертность в Рязанской области делают:

1. Хроническая ИБС

2. Острые формы ИБС, включая инфаркт миокарда

3. ЦВБ

4. ОНМК.

Однако очевидно, что все эти заболевания связаны с артериальной гипертензией и основные профилактические усилия должны быть направлены на ее профилактику и увеличение доли лиц, достигших и поддерживающих целевые цифры АД.

При анализе отдельных районов Рязанской области обращает на себя внимание, что хронические формы ИБС являются одной из основных причин смертности на дому, в то время как в стационарах - острые формы. В сельских районах в настоящее время основными причинами смертности являются ИБС и ЦВБ, при этом коэффициенты там значительно выше, чем в городе. Наиболее низкие показатели смертности в г. Рязань. Однако и там наиболее высокие коэффициенты характерны для ИБС и ЦВБ.

Наиболее тревожной тенденцией 2018 года является повышение смертности от инфаркта миокарда и острых форм ИБС в целом более чем на 15%. Это требует проведения более интенсивной информационной кампании по признакам инфаркта миокарда и инсульта среди этой группы населения.

2. Заболеваемость болезнями системы кровообращения по Рязанской области по данным Формы N 12 ФСН за 2014 - 2018 гг.

Структура общей заболеваемости и первичной заболеваемости БСК (на 100 тыс. населения) в динамике за 5 лет представлена в таблицах ниже.

Общая заболеваемость БСК (на 100 тыс. населения)

	2014	2015	2016	2017	2018
Всего заболеваний	121697,1	126155,6	132878,5	135348,2	142734,1
БСК	26889,0	29734,4	34182,5	36019,3	40266,7
Гипертоническая болезнь	11365,4	12676,0	15274,2	16604,1	19293,2
ИБС	6573,1	7202,4	8311,9	8680,2	9652,7
Инфаркт миокарда	181,7	206,7	236,4	224,0	214,7
ЦВБ	7114,8	7897,2	8525,2	8423,3	9015,5
ОНМК	292,8	382,6	416,1	418,9	430,4
Субрахноидальное кровоизлияние (САК)	4,8	3,0	4,0	4,6	2,5
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК)	24,2	39,9	50,2	42,1	41,8
Инфаркт мозга (ИМ)	177,2	327,2	343,3	355,6	370,2
Транзиторная ишемическая атака	17,7	42,9	49,4	55,4	53,9
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	86,6	12,5	18,7	16,6	15,9

Первичная заболеваемость БСК (на 100 тыс. населения)

	2014	2015	2016	2017	2018
Всего заболеваний	43625,6	44977,3	45868,4	45292,4	46802,9
БСК	2316,4	3745,4	4192,8	3923,9	4103,6
Гипертоническая болезнь	379,9	1021,2	1467,1	1279,0	1405,0
ИБС	829,2	1323,6	1120,9	1053,6	1256,0
Инфаркт миокарда	187,4	206,7	236,4	224,0	214,7
ЦВБ	633,8	1052,8	1104,9	1021,0	1060,7
ОНМК	292,8	382,6	416,1	418,9	430,4
Субрахноидальное кровоизлияние (САК)	4,8	3,0	4,0	4,6	2,5
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК)	24,2	39,9	50,2	42,1	41,8
Инфаркт мозга (ИМ)	177,2	327,2	343,3	355,6	370,2
Транзиторная ишемическая атака	9,5	35,5	44,7	48,6	44,4
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	86,6	12,5	18,7	16,6	15,9

В абсолютных цифрах показатели и структура заболеваемости от БСК за 2018 год оставили:

Наименование заболевания	Заболеваемость, в т.ч.
	абс. значения		%
	общая	первичная	общая	первичная
Зарегистрировано заболеваний всего, в том числе:	1348021	442020	X	X
Болезни системы кровообращения, в том числе:	380290	38756	28,21%	8,77%
Гипертоническая болезнь	182210	13269	47,91%	34,24%
Инфаркт миокарда	2028	2028	0,53%	5,23%
Ишемическая болезнь сердца	91163	11862	23,97%	30,61%
Цереброваскулярные заболевания	85145	10018	22,39%	25,85%
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)	4065	4065	1,07%	10,49%
Субрахноидальное кровоизлияние (САК)	24	24	0,01%	0,06%
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК)	395	395	0,10%	1,02%
Инфаркт мозга (ИМ)	3496	3496	0,92%	9,02%
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	150	150	0,04%	0,39%
Транзиторная ишемическая атака	509	419	X	X

3. Ресурсы инфраструктуры службы медицинской профилактики Рязанской области

- ГБУ РО "Центр медицинской профилактики, медицинской аналитики и информационных технологий",

- 20 отделений медицинской профилактики,

- 17 кабинетов медицинской профилактики,

- 18 кабинетов медицинской помощи при отказе от табакокурения в государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,

- 7 центров здоровья: 6 взрослых, 1 детский (в т.ч. 1 мобильный центр здоровья)

N пп	Отделения медицинской профилактики - 20
01	ГБУ РО "Областная клиническая больница"
02	ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
03	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"
04	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"
05	ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"
06	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"
07	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"
08	ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"
09	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"
10	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
11	ГБУ РО "Городская поликлиника N 14"
12	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"
13	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
14	ГБУ РО "Михайловская МРБ"
15	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
16	ГБУ РО "Рязанская МРБ"
17	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"
18	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
19	ГБУ РО "Спасская РБ"
20	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"

N пп	Кабинеты медицинской профилактики - 17
01	ГБУ РО "Александро-Невская РБ"
02	ГБУ РО "Ермишинская РБ"
03	ГБУ РО "Кадомская РБ"
04	ГБУ РО "Клепиковская РБ"
05	ГБУ РО "Кораблинская МРБ"
06	ГБУ РО "Милославская РБ"
07 - 08	ГБУ РО "Сараевская МРБ"-2
09	ГБУ РО "Рыбновская РБ"
10	ГБУ РО "Старожиловская РБ"
11	ГБУ РО "Сапожковская РБ"
12	ГБУ РО "Чучковская РБ"
13	ГБУ РО "Шацкая РБ"
14 - 15	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"-2
16	ГБУ РО "РОГВВ"
17	ГБУ РО "Рязанская МРБ"

N пп	Центры здоровья - 7
Взрослые (6)
01	ГБУ РО "Областная клиническая больница"
02	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
03	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
04	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"
05	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
06	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"
Детские (1)
01	ГБУ РО "ОДКБ"

N пп	Кабинеты медицинской помощи отказа от табакокурения - 18
01	ГБУ РО "Областная клиническая больница"
02	ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
03	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"
04	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"
05	ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"
06	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"
07	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"
08	ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"
09	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"
10	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
11	ГБУ РО "Михайловская МРБ"
12	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
13	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
14	ГБУ РО "Рязанская МРБ"
15	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"
16	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
17	ГБУ РО "Спасская РБ"
18	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"

4. Кадровый состав учреждений

Обеспеченность врачами в целом по региону составляет 41,2 на 10 тыс. населения (по РФ - 37,4, по ЦФО - 37,3)

Дефицит кадров особенно выражен в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, и сохраняется несмотря на предпринимаемый администрацией области и ОИВ комплекс мер по его ликвидации (приобретение служебного жилья, предоставление льготного ипотечного кредитования, меры социальной поддержки специалистов, подготовка врачей посредством целевого обучения в медицинских вузах и др.)

Для устранения дефицита кадров и привлечения в учреждения здравоохранения области молодых специалистов министерством здравоохранения Рязанской области проводится целенаправленная работа по организации и направлению молодежи для поступления в ФГБОУ ВО "Рязанский медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - университет) в рамках целевого набора, заключение договоров о целевом обучении со старшекурсниками университета и ОГБОУ "Рязанский медицинский колледж".

После окончания обучения в университете по целевому набору выбор профессии студента остается за направляющей медицинской организацией, в соответствии с ее текущей потребностью во врачах-специалистах.

С целью привлечения и закрепления медицинских кадров в отрасли осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей медицинским работникам с высшим образованием, 0,5 млн. рублей фельдшерам, прибывшим на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, поселки городского типа.

Организована профориентационная работа среди школьников старших классов.

5. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ХНИЗ в субъекте (профилактика, раннее выявление, диагностика)

ГБУ РО "Центр медицинской профилактики, медицинской аналитики и информационных технологий" разработаны и тиражированы информационные материалы для населения, содержащие информацию о симптомах и оказании первой доврачебной помощи при основных социально значимых заболеваниях, распространяемые в медицинских организациях и во время проведения массовых профилактических мероприятий среди населения региона. Электронная версия информационных материалов направлена в медицинские организации для самостоятельного тиражирования и информирования населения.

В региональных и муниципальных СМИ регулярно публикуются материалы по указанной тематике, включающие интервью с главными внештатными специалистами региона, информацию в форматах "Вопрос-ответ врачу" и "Памятка для пациента".

В поликлиниках, больницах, аптеках, торговых центрах распространяются информационные материалы (памятки, буклеты и др.) о правилах измерения АД, роли АГ и повышенного уровня ХС как факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт) и сердечно-сосудистой смертности, причинах развития и первой помощи при ОКС и ОНМК, необходимости раннего выявления онкологических заболеваний, а также рекомендации пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

Из 38756 случаев, впервые выявленных БСК в 2018 году, в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров выявлено 6614 случаев (17,1%).

Доля пациентов с БСК, взятых на диспансерный учет, по итогам 2018 года составила:

- БСК всего - 75,6%;

- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 82,7%;

- ишемические болезни сердца - 82,4%;

- в том числе острый инфаркт миокарда - 87,3%;

- хроническая ишемическая болезнь сердца - 84,4%;

- цереброваскулярные болезни - 60,3%;

- в том числе острые нарушения мозгового кровообращения - 79,5%.

Министерство здравоохранения Рязанской области и ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России с 2011 года проводят эпидемиологические исследования факторов риска (МЕРИДИАН-РО, ЭССЕ-РФ-2). Данные исследования послужили основой для создания совместно с НМИЦ Профилактической медицины комплексной программы профилактики неинфекционных заболеваний.

6. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья
N пп	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			Значение	Дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения в Рязанской области (в литрах)	Основной	5,3	31.12.2016	5,2	5,1	5,0	4,9	4,9	4,8
2.	Смертность мужчин трудоспособного возраста в Рязанской области (на 100 тыс. населения)	Основной	771,3	31.12.2017	715,0	679,4	643,7	613,3	587,1	557,0
3.	Смертность женщин трудоспособного возраста в Рязанской области (на 100 тыс. населения)	Дополнительный	206,2	31.12.2017	201,9	198,9	196,0	193,0	189,1	185,1
4.	Обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни в Рязанской области (тысяч человек)	Дополнительный	*	31.12.2017	*	*	2248	2491	2734	2997

7. Задачи региональной программы

- Разработать меры по повышению профилактики у пациентов ключевых групп заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ХНИЗ.

- Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска ХНИЗ (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах ОНМК, организация школ здоровья для пациентов группы высокого риска. Формирование здорового образа жизни.

- Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью;

- Внедрение новых эффективных технологий профилактики ХНИЗ с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

8. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

N пп	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		Начало	Окончание
1. Работа с факторами риска развития ХНИЗ и первичная профилактика
1.1.	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития ХНИЗ, в том числе инфаркта миокарда и мозгового инсульта, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни (далее - ЗОЖ)	01.02.2020	31.12.2024	Минздрав РО, министерство печати и массовых коммуникаций, ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные врачи МО, администрации муниципальных районов и городских округов	Снижение распространенности поведенческих факторов риска, измеренных ЦМПМАИТ на основании опросов и обследований, а также в представительной выборке не менее 1600 человек - 1 раз в 5 лет: - избыточное потребление алкоголя - на 5% - курение - на 5% - лиц с избыточной массой тела - на 2% - увеличение количества пациентов, достигших целевых цифр АД, - на 10% - увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 7%
1.2	Информирование населения о симптомах жизненно угрожающих БСК и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний. Подготовка и размещение в средствах массовой информации и на информационных стендах медицинских организаций материалов по первичной и вторичной профилактике ИБС, в том числе по принципам гиполипидемической и антиагрегантной терапии	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", Минздрав РО, Министерство печати и массовых коммуникаций, главные врачи МО ПМСП	Обеспечение ежегодно не менее 2,5 тысячи демонстраций (передач) рекламно-информационных материалов по телевидению, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" не менее 10 рекламно-информационных материалов
1.3	Организация изготовления и проката аудио- и видеороликов по пропаганде ЗОЖ и профилактике ХНИЗ для использования в региональных и муниципальных средствах массовой информации	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", Минздрав РО, Министерство печати и массовых коммуникаций	Разработка для тиражирования не менее 10 материалов ежегодно
1.4	Подготовка и размещение в средствах массовой информации и на информационных стендах МО материалов о симптомах и методах самопомощи при остром коронарном синдроме и ОНМК	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", министерство печати и массовых коммуникаций, главные врачи МО, администрации муниципальных районов и городских округов	Наличие материалов для пациентов по БСК на информационных стендах каждой МО, включая материалы о признаках инфаркта и инсульта
1.5	Организация освещения в СМИ профилактических мероприятий (диспансеризации, профосмотров) в медицинских организациях области, направленных на снижение смертности от ХНИЗ	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", Минздрав РО, министерство печати и массовых коммуникаций, главные врачи МО	Увеличение количества лиц, охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения, более 80% (ИБС, АГ, ОКС, ХСН). Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр, на 50%. Своевременное выявление и коррекция факторов риска ХНИЗ (увеличение выявляемое каждого фактора риска на 15%). Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома на 50% (от числа прикрепленного населения для каждой МО). Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста
1.6	Размещение в поликлиниках субъекта информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития ХНИЗ с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий	01.02.2020	01.12.2020	Главные врачи МО, Минздрав РО, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития ХНИЗ
1.7	Информирование населения о проводимых акциях, фестивалях здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Всемирный день без табака, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Международный день отказа от курения, Всемирный день борьбы с диабетом и др.)	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", министерство печати и массовых коммуникаций	Повышение количества информированных и участвующих в акциях на 24%
1.8	Проведение акций, фестивалей здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Всемирный день без табака, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Международный день отказа от курения, Всемирный день борьбы с диабетом и др.)	01.02.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, Минздрав РО, ГБУ РО "ЦМПМАИТ", министерство образования и молодежной политики, министерство печати и массовых коммуникаций, министерство труда и социальной защиты	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека (увеличение количества лиц, пытающихся бросить курить, на 10% за 5 лет, увеличение количества лиц, уменьшивших потребление алкоголя, - 2% ежегодно, увеличение количества лиц, отказавшихся от алкоголя, - 1,4% ежегодно, увеличение количества лиц, регулярно занимающихся различными видами фитнеса (в том числе бег, терренкур, и т.д.), - на 12% за 5 лет
1.9	Проведение профилактических занятий с педагогами, подростками и их родителями по формированию навыков ЗОЖ, профилактике табакокурения, потребления алкоголя, наркомании	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", ГБУ РО ОКНД, министерство образования и молодежной политики	Снижение распространенности факторов риска ХНИЗ в молодежной среде: - избыточное потребление алкоголя - на 10% - курение - на 8% - лиц с избыточной массой тела - на 2% - увеличение количества пациентов, достигших целевых цифр АД, - на 10% - снижение частоты пациентов, имеющих повышенные уровни апоВ, - на 5% увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 10%
1.10	Проведение областной массовой акции "Прогулка с врачом", направленной на популяризацию ходьбы как основного способа снижения гиподинамии	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные внештатные специалисты Минздрава Рязанской области	Снижение распространенности гиподинамии как фактора риска ХНИЗ: - увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 10%
1.11	Повышение уровня физической активности обучающихся учреждений образования (Проведение комплексных оздоровительных, физкультурно-спортивных и агитационно-пропагандистских мероприятий спартакиады, конкурсы, фестивали, походы, спортивные праздники, олимпиады, экскурсии, и т.д. - в том числе с привлечением несовершеннолетних)	01.02.2020	31.12.2024	Министерство образования и молодежной политики, министерство физической культуры и спорта, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Снижение распространенности гиподинамии как фактора риска ХНИЗ: - увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 10%
1.12	Разработка общеобразовательных дополнительных программ по формированию культуры здорового питания учащихся	01.02.2020	31.12.2024	Министерство образования и молодежной политики, министерство здравоохранения	Снижение распространенности избыточной массы тела и ожирения как факторов риска ХНИЗ на 2%
1.13	Совершенствование работы школ здорового питания при центрах здоровья; консультация врачом-диетологом посетителей центров здоровья по вопросам здорового питания	01.02.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, министерство здравоохранения, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Снижение распространенности избыточной массы тела и ожирения как факторов риска БСК на 2%
1.14	Оказание консультативной психологической помощи семьям, индивидуальное консультирование лиц, желающих избавиться от вредных привычек (телефоны доверия)	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", ГБУ РО ОКНД	Снижение распространенности поведенческих факторов риска ХНИЗ: - избыточное потребление алкоголя - на 10% - курение - на 8% - лиц с избыточной массой тела - на 2% - увеличение количества пациентов, достигших целевых цифр АД, - на 10% - увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 10%
1.15	Совершенствование работы кабинетов медицинской помощи для лиц, желающих отказаться от курения, в том числе для беременных женщин, детей и подростков	01.02.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, министерство здравоохранения	Снижение распространенности поведенческих факторов риска БСК: - избыточное потребление алкоголя - на 10% - курение - на 8% - лиц с избыточной массой тела - на 2% - увеличение количества пациентов, достигших целевых цифр АД, - на 10% - увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 10%
1.16	Совершенствование работы центров здоровья по профилактике и борьбе с табачной зависимостью; консультация врачом посетителей центров здоровья по вопросам борьбы с табачной зависимостью	01.02.2019	31.12.2024	Главные врачи МО, министерство здравоохранения	Снижение распространенности поведенческих факторов риска ХНИЗ: - избыточное потребление алкоголя - на 10% - курение - на 8% - лиц с избыточной массой тела - на 2% - увеличение количества пациентов, достигших целевых цифр АД, - на 10% - увеличение доли лиц, имеющих достаточный уровень физической активности, - на 10%
1.17	Совершенствование системы подготовки кадров для реализации мероприятий по профилактике ХНИЗ	01.02.2020	31.12.2024	Минздрав РО	Повышение информированности медицинских, социальных и педагогических работников по вопросам профилактики ХНИЗ; усиление профилактической направленности деятельности медицинских организаций, учреждений образования и социального обслуживания на 30% от уровня 2018 года
1.18	Развитие волонтерского движения по формированию ЗОЖ и профилактике ХНИЗ	01.02.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", Региональное отделение Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики", Центр поддержки медицинского волонтерства "Помощь плюс"	- Увеличение студентов медицинского вуза, участвующих в "профилактических" акциях, - на 15% - увеличение количества студентов медицинского колледжа, участвующих в "профилактических" акциях, - на 8%
1.19	Вовлечение социально ориентированных некоммерческих организаций в популяризацию здорового образа жизни	01.02.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения, Региональное отделение Общероссийской общественной организации "Лига здоровья нации"
1.20	Разработка и реализация корпоративных программ по укреплению здоровья работников	01.09.2020	31.12.2024	ГБУРО "ЦМПМАИТ", министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области	Внедрение не менее 2 программ на предприятиях в год с ежегодным их аудитом и коррекцией в случае необходимости
1.21	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях	01.06.2020	31.12.2024	ЦМПМАИТ, ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России	Проведены лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях
2. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи по вопросам профилактики ХНИЗ
2.1	Разработка методических рекомендаций и алгоритмов для врачей и среднего персонала ПМСП по вопросам профилактики и лечения ХНИЗ	01.09.2020	31.12.2024	ОГБПОУ "Рязанский медицинский колледж", ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Выпуск методического пособия на основе КР и методических материалов НМИЦ ПМ и НМИЦ Кардиологии
2.2	Повышение квалификации среднего медицинского персонала (работники ФАП и КМП/ОМП поликлиник) по вопросам медицинской профилактики на базе ОГБПОУ "Рязанский медицинский колледж"	01.01.2019	31.12.2024	ОГБПОУ "Рязанский медицинский колледж", ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Проучено 94 медработника со средним медицинским образованием
2.3	Внесение медицинскими колледжами области дополнений в вариативную часть учебной программы профессиональной подготовки специалистов среднего звена с учетом расширения объема информации по профилактике ХНИЗ	01.09.2020	31.12.2024	ОГБПОУ "Рязанский медицинский колледж"	Утверждение на Ученом совете изменений и дополнений по программам профилактики
2.4	Проведение тренингов для медицинских работников поликлиник по современным технологиям профилактики ХНИЗ	01.04.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные внештатные специалисты, Минздрав РО	Утверждение программ на Ученом совете Университета, проучены 100 медицинских работников ежегодно
2.5	Обеспечение межведомственного взаимодействия при реализации мероприятий региональной программы	01.04.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения, министерство труда и социальной защиты населения, министерство спорта, министерство образования и молодежной политики, министерство печати и массовых коммуникаций	Приказ о создании при Губернаторе Совета по профилактике неинфекционных заболеваний с привлечением бизнес-структур, общественных организаций и глав районов региона (заседания не менее 4 раз в год с оформлением протокола и поручений)
2.6	Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска ХНИЗ (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов)	01.04.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные врачи МО ПМСП	Улучшение выявления поведенческих факторов риска ХНИЗ в результате проведения мероприятий, исключая диспансеризацию (увеличение на 2,5% в год)
2.7	Полное и качественное выполнение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.04.2020	31.12.2024	Минздрав РО, ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные врачи МО	Охват профилактическими видами медицинских осмотров 90% населения ежегодно к 2024 году
2.8	Создание на базе ГБУ РО "Центр медицинской профилактики, медицинской аналитики и информационных технологий" центра общественного здоровья. Развитие организационно-функциональной модели взаимодействия центра общественного здоровья и МО	31.12.2020	31.12.2024	Минздрав РО, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Улучшение доступности, эффективности и качества оказания помощи по медицинской профилактике
2.9	Работа с руководителями организаций и предприятий (работодатели) по мотивированию к прохождению работниками диспансеризации и профилактических осмотров	01.04.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", министерство труда и социальной защиты населения	Отпущено с предоставлением отгула на каждом предприятии не менее 5 человек с оценкой результата каждые 6 месяцев
2.10	Коррекция программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории РО с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием Центров здоровья и профилактики	01.07.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения, ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные внештатные специалисты Минздрава РО	Переработан и утвержден план мероприятий по профилактике ССЗ на территории РО
2.11	Профилактика ХНИЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.09.2020	31.12.2024	ГБУ РО "ЦМПМАИТ", главные внештатные специалисты, Минздрав РО	Проведено анкетирование, выделены группы риска
2.12	Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения	01.11.2020	31.12.2024	Главные врачи МО с РСЦ и ПСО	Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода
2.13	Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт	01.11.2020	31.12.2024	Главные врачи МО с РСЦ и ПСО	Охват обучением в Школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных
2.14	Создание нормативно-правовых актов по обеспечению работы системы курирования диспансерного наблюдения, проводимого врачами первичного звена	01.11.2020	31.12.2020	Министерство здравоохранения РО	Утвержден приказ по обеспечению работы системы курирования диспансерного наблюдения пациентов высокого риска и с БСК, проводимого врачами первичного звена
2.15	Мероприятия по развитию системы кураторства диспансерного наблюдения врачами первичного звена	01.11.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, министерство здравоохранения	Не менее 4 раз в год проводится систематический анализ качества и полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого риска и с БСК врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена
2.16	Мероприятия по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по КЭР учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности. Проведение "поликлинических советов"	01.11.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, Министерство здравоохранения	Проведение "поликлинических советов" не реже 1 раза в квартал
3. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ХНИЗ
3.1	Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХСН	01.11.2020	31.12.2024	ММЦ, ГБУ РО ОККД, ГБУ РО ОКБ	Создание в каждом ММЦ и МО 3 уровня по 1 кабинету для пациентов с ХСН
3.2	Организовать проведение диспансерного наблюдения в поликлиниках Шиловского района с целью увеличения % охваченных ДН пациентов, перенесших инфаркт миокарда	01.07.2020	01.12.2020 (далее ежегодно)	ГБУ РО "Шиловский ММЦ", Минздрав РО	95% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены ДН в поликлиниках Шиловского района
3.3	Организовать проведение диспансерного наблюдения в поликлиниках Касимовского района с целью увеличения % охваченных ДН пациентов, перенесших инфаркт миокарда	01.07.2020	01.12.2020 (далее ежегодно)	ГБУ РО "Касимовский ММЦ", Минздрав РО	95% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены ДН в поликлиниках Касимовского района
3.4	Организовать проведение диспансерного наблюдения в МО Субъекта с целью увеличения % охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения	01.07.2020	01.12.2020 (далее ежегодно)	ГБУ РО "Рыбновская РБ", Минздрав РО	80% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охвачены ДН в Рыбновском районе
3.5	Создание программы информирования пациентов и их родственников с ОКС и ОНМК о необходимости ДН	01.09.2020	01.12.2024	ГБУРО ЦМПМАИТ, ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России	Увеличение охвата ДН пациентов, перенесших ОКС/ОНМК, на 8%
4. Мероприятия по вторичной профилактике ХНИЗ
4.1	Создать Экспертный Совет при Минздраве РО для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации профилактики и лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов Субъекта	01.08.2020	01.09.2020	Минздрав РО	Приказ Минздрава РО о создании Экспертного Совета
4.2.	Регулярное проведение образовательных Региональных семинаров для врачей первичного звена, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.09.2020	31.12.2024	ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Минздрав РО, главные внештатные специалисты РО	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ХНИЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 1,5%. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
4.3	Создание комиссии по оценке преемственности пациентов в рамках Координационного совета по здравоохранению	01.09.2020	01.12.2024	Министерство здравоохранения, ГБУ РО ЦМПМАИТ, ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, ТФОМС	Увеличение охвата ДН пациентов на 3,75%
4.4	Совершенствование работы школ для пациентов: "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", Школа для пациентов и их родственников, перенесших ОНМК	01.09.2020	31.12.2024	Главные врачи МО, на базе которых функционируют Центры здоровья и кабинеты медицинской профилактики	Активная работа школ для пациентов в МО ПМСП
4.5	Привлечение к профилактической работе волонтерских организаций "Волонтеры-медики", "Серебряные волонтеры" и иных волонтерских движений к выездным формам работы	01.09.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения РО, ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, ГБУ РО ЦМПМАИТ	Охват 100% районов выездами волонтеров, выполнение волонтерами профилактического консультирования больных ХНИЗ
4.6	День открытых дверей в областных больницах и всех ММЦ	01.11.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения, главные врачи МО	Проведение дня открытых дверей 1 раз в год в в областных больницах и всех ММЦ
4.7	Выездная работа студенческих медицинских отрядов с целью оказания медицинской помощи населению, проживающему в районах с низкой ее доступностью	01.14.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения РО, ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава	Не менее 12 выездов в год
5. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
5.1.	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, методических рекомендаций и др.) с участием профильных медицинских организаций Субъекта (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ХНИЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и профилактики ХНИЗ	01.04.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения РО, главные внештатные специалисты, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ХНИЗ. Будет осуществлено не менее 16 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения больных с ХНИЗ
5.2.	Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ХНИЗ по результатам клинической апробации	01.07.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения РО, главные внештатные специалисты, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ХНИЗ
5.3.	Стажировка врачей в НМИЦ по профилю	01.09.2020	31.12.2024	Министерство здравоохранения РО, главные внештатные специалисты, ГБУ РО "ЦМПМАИТ"	Направить (дистанционно) в НМИЦ по профилю на краткосрочные стажировки не менее 2 человек ежегодно