Приложение N 2. Заявление о проведении экспертизы учебника

Приложение N 2
к Порядку формирования федерального перечня
учебников, допущенных к использованию при
реализации имеющих государственную аккредитацию
образовательных программ начального общего,
основного общего, среднего общего образования,
утвержденному приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 18 декабря 2019 г. N 695

Рекомендуемый образец

                                      В Министерство просвещения

                                          Российской Федерации

                         от______________________________________________

                                       (наименование или

                         ________________________________________________

                         фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,

                         ________________________________________________

                                           (адрес, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о проведении экспертизы учебника

     В соответствии   с  Порядком   формирования   федерального   перечня

учебников,   допущенных   к   использованию   при   реализации    имеющих

государственную аккредитацию образовательных  программ начального общего,

основного общего, среднего  общего   образования, утвержденным   приказом

Министерства просвещения Российской Федерации от "___"____________2019 г.

N_______, для включения в федеральный перечень   учебников прошу провести

экспертизу прилагаемого(ых) учебника(ов).

"___"___________20__г.                       ____________________________

                                                 (подпись заявителя)

Заявление принято "___"______________20___г. N__________

______________________________________ __________ _______________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)  (фамилия, инициалы)

Приложение к заявлению
от "___"_________20___г. N__________

N п/п	Наименование учебника, фамилия, имя, отчество (при наличии) автора(ов), класс	Наименование всех учебников, образующих завершенную предметную линию учебников, фамилия, имя, отчество (при наличии) их автора(ов), класс	Наименование издателя(-ей)	Правообладатель (наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, которому в установленном законодательством Российской Федерации порядке принадлежит исключительное право на учебник)	Количество экземпляров учебника в печатной форме (10 шт.) (Прилагаются/ не прилагаются)	Количество цифровых носителей с электронной формой учебника (10 шт.) (Прилагаются/ не прилагаются)	Инструкция ПО установке, настройке и использованию электронной формы учебника (Прилагается/ не прилагается)	Методическое пособие для учителя, содержащее материалы по методике преподавания, изучения учебного предмета (его раздела, части) и (или) воспитания, а также пример рабочей программы по учебному предмету (Прилагается/ не прилагается)	Заключение по результатам общественной экспертизы (при наличии) (представляется Лист В экспертного заключения, а также документы, предусмотренные пунктом 14 Порядка) (Прилагается/ не прилагается)

"__"__________20____г.  ________________________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись заявителял