Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации города
от 05.02.2020 N 199-ПА

Форма N 1.2.1риур

                              Сведения

              о государственной регистрации смерти граждан

       Российской Федерации в период с _____ по _____ 20__ года

      на территории ________________________________________ (1)

 (наименование муниципального района, городского округа, внутригородской

        территории города федерального значения, города Байконур)

N п. п.	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Пол	Гражданство	Последнее место жительства (2)	Дата смерти	Номер записи акта о смерти	Дата Записи акта о смерти	Примечание (3)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории муниципального образования

Глава местной администрации _____________________________________________

  (наименование муниципального района, городского округа, внутригородской

                территории города федерального значения, города Байконур)

" _________ " _________________________ _________________________________

    (дата)             (подпись)            (фамилия, имя, отчество)

М.П.

--------------------------------

     *(1)  Сначала  указываются  сведения  о гражданах,  место жительства

которых  было  расположено  на  указанной  территории,  а  затем ставится

заголовок   "Граждане,  место  жительства  которых  было  расположено  за

пределами  территории  муниципального  образования",  при  этом  сведения

указываются  в  разрезе муниципальных районов, городских округов этого же

субъекта  Российской  Федерации,  иных  субъектов  Российской  Федерации.

Фамилии граждан во всех группах указываются в алфавитном порядке.

     *(2)  Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.