Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Омской области
от 5 февраля 2020 года N 16-н

Приложение N 4
к Положению
о предоставлении
из областного бюджета
субсидий на поддержку
животноводства

                                   Отчет

             о достижении результата предоставления субсидии

                 по состоянию на 1 января 20_____года

N п/п	Цель предоставления субсидии	Наименование результата предоставления субсидии	Единица измерения результата предоставления субсидии	Плановое значение результата предоставления субсидии	Фактическое значение результата предоставления субсидии	Процент исполнения значения результата предоставления субсидии	Причина отклонения (в случае несоответствия фактического значения результата предоставления субсидии плановому значению результата предоставления субсидии)
1	. 2	3	4	5	6	7	8

     Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем отчете.

Руководитель организации, индивидуальный

предприниматель или уполномоченное лицо     _______________ _____________

                                             М.П. (подпись) (расшифровка

                                                              подписи)

"____" ___________ 20____ г., контактный телефон исполнителя ____________