Приложение N 7. Заявление о транспортном средстве, имеющем признаки брошенного (разукомплектованного)

Приложение N 7
к Порядку выявления, перемещения,
временного хранения, утилизации
брошенных (разукомплектованных),
бесхозяйных транспортных средств
на территории муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым

                                            Департамент    муниципального

                                            контроля Администрации города

                                            Ялта   Республики   Крым

                               Заявление

         о транспортном средстве, имеющем признаки брошенного

                         (разукомплектованного)

     Место нахождения транспортного средства

_________________________________________________________________________

     Марка транспортного средства (при возможности установить)

_________________________________________________________________________

     Номер государственного регистрационного знака (при наличии)

_________________________________________________________________________

     Описание транспортного средства  с  указанием  признаков  брошенного

(разукомплектованного) транспортного средства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информация о длительности нахождения:

_________________________________________________________________________

     Фотоматериалы

_________________________________________________________________________

     Иные сведения:

_________________________________________________________________________

     Контактная информация лица, подавшего заявление, служебную записку:

_________________________________________________________________________

____________________________________             ________________________

               ФИО                                        подпись