Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение N 1
к Порядку
предварительного уведомления
муниципальными служащими
Администрации Шуйского муниципального
района представителя нанимателя (работодателя)
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

_______________________________________

(должность, фамилия, инициалы

представителя нанимателя (работодателя))

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность

муниципального служащего)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу <*>

В соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" _______ 20__ года по "___" ______ 20__ года оплачиваемую деятельность:

____________________________________________________________________ _

(указываются: документ, в соответствии с которым будет выполняться

____________________________________________________________________ _

(выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор

____________________________________________________________________ _

по совместительству, гражданско-правовой договор (авторский договор,

____________________________________________________________________ _

договор возмездного оказания услуг и т.п.)); полное наименование

____________________________________________________________________ _

организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

____________________________________________________________________ _

предпринимателя или физического лица, с которой (которым) будет заключен

____________________________________________________________________ _

(заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы, и ее (его)

____________________________________________________________________ _

адрес); предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер

____________________________________________________________________ _

выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая или иная

____________________________________________________________________ _

деятельность); наименование должности, основные обязанности (содержание обязательств), тематика выполняемой работы (в том числе наименование предмета преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы и т.п.); условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.); иные сведения, которые муниципальный служащий считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии):_____________________________________________

копия документа, в соответствии с которым будет выполняться

____________________________________________________________________ _

(выполняется) иная оплачиваемая деятельность (трудовой договор, гражданско-правовой договор (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.))

Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновение конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и требования, предусмотренные статьями 14, 14.1, 14.2 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

"__" ___________ 20__ г.
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Резолюция представителя нанимателя (работодателя): _________________________________

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений __________________________

Дата регистрации уведомления "___" _________ 20__ г.

____________________________________________________________________ _

(подпись, фамилия, инициалы муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)

--------------------------------

<*> В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.