Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 1
к Положению о порядке принятия
лицами, замещающими муниципальные
должности в муниципальном
образовании город Губкинский на
постоянной основе, почетных и
специальных званий, наград и иных
знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств,
международных организаций,
политических партий, иных
общественных объединений и других
организаций

                                    Председателю Комиссии  Городской Думы

                                    города Губкинского по противодействию

                                    коррупции

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                              (Ф.И.О., замещаемая

                                            муниципальная должность)

                              ХОДАТАЙСТВО

          о разрешении принять почетное или специальное звание,

         награду или иной знак отличия иностранного государства,

            международной организации, политической партии,

         иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять _____________________________________________

                                     (наименование почетного или

_________________________________________________________________________

           специального звания, награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

                    (за какие заслуги присвоено и кем,

                   за какие заслуги награжден (а) и кем)

_________________________________________________________________________

 (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

_________________________________________________________________________

                   награды или иного знака отличия)

Документы   к почетному или специальному   званию, награда и  документы к

ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

            (наименование почетного или специального звания,

                     награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

         (наименование документов к почетному или специальному

               званию, награде или иному знаку отличия)

_________________________________________________________________________

сданы по акту приема-передачи N ________ от _____ _____________ 20__ г. в

аппарат Городской Думы города Губкинского.

"___" ________ 20__ г.             __________ ___________________________

                                    (подпись)    (расшифровка подписи)