Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Котельниковского муниципального
района Волгоградской области
от 30 января 2020 г. N 49

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидий
на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг"

                                    Главе Котельниковского муниципального

                                             района Волгоградской области

                                                          С.А. Понкратову

                                    от __________________________________

                                    (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

                                    адрес:_______________________________

                                    _____________________________________

                                    телефон _____________________________

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"

     Я,_________________________________________________________________,

     проживающий по адресу:_____________________________________________

     паспорт: N_, выданный "____"________ 20 _____ года

     в целях предоставления субсидии:

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя), реквизиты паспорта

 заявителя) на оплату жилого помещения и коммунальных услуг даю согласие

        на обработку своих персональных персональных данных *(12)

(фамилия,  имя,  отчество  (при наличии),  пол,  место   рождения,  адрес

проживания,  адрес  постоянной   регистрации,  номер   пенсионного  дела,

страховой номер  индивидуального лицевого  счета (СНИЛС), серия  и  номер

документа, удостоверяющего личность, кем и когда  он выдан, доходы, номер

телефона,  принадлежность  жилья,  семейное,  социальное  положение, учет

выплатных сумм, выплатные  реквизиты), в том числе в  электронном виде, с

правом передачи третьим лицам, а также персональных данных

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данное согласие действует на период  предоставления субсидии. Я могу

отозвать  согласие  на  обработку  персональных  данных в  соответствии с

действующим законодательством РФ.

___________________/____________________________ "____"_______ 20 ____ г.

      (подпись)             (фамилия)                   (дата)

-------------------------------------------

     *(12) Указывается  субъект персональных данных, в отношении которого

данное  лицо вправе давать  согласие на обработку  персональных данных  в

соответствии со своими полномочиями (например: родители в отношении своих

несовершеннолетних детей и т.д.).