Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Липяговское сельское поселение
Милославского муниципального района
от 22.11. 2019 г. N 56

Приложение
к Положению
Главе администрации
муниципального образования -
Липяговское сельское поселение
Милославского муниципального района

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                          (ФИО заявителя)

                              зарегистрированного по адресу:

                              Рязанская область, Милославский район,

                              с. ________________________________________

                              ул. ______________________, д. ___, кв ____

                              фактически проживающего по адресу:

                              Рязанская область, Милославский район,

                              с. ________________________________________

                              ул. ______________________, д. ___, кв ____

                              тел._______________________________________

                                 заявление

     Прошу осуществить возмещение уплаченного за _____________ год налога

_________________________________________________________________________

                             (наименование налога

в сумме: ________________________________________________________________

                            (сумма цифрами и прописью)

Я являюсь _______________________________________________________________

                              (указать льготную категорию,

                    дающую право на возмещение уплаченного налога)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копия паспорта гражданина РФ

2. Согласие на обработку персональных данных

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

7._______________________________________________________________________

8._______________________________________________________________________

Дата подпись