Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Пермского края
от 6 февраля 2020 г. N 55-п

"Приложение 5
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий
из бюджета Пермского края
религиозным организациям на работы
по сохранению объектов культурного
наследия религиозного назначения

                                                                    Форма

                           Отчет

    о достижении результата предоставления субсидии

    по состоянию на "__" ___________ 20 __ года

Наименование религиозной организации ____________________________________

N п/п	Наименование работ	Установленное значение результата	Достигнутое значение результата
1	2	3	4

Руководитель религиозной организации

(уполномоченное лицо) ______________ _____________ ______________________

                        (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ ____________________ ________________________

              (должность)          (ФИО)                (телефон)

"__" ___________ 20__ г."