Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной гарантии за счет средств бюджета Заволжского муниципального района

Приложение N 1
к Порядку
рассмотрения документов
для предоставления муниципальных гарантий
за счет средств бюджета Заволжского
муниципального района

На бланке юридического лица (при наличии)

В администрацию Заволжского

муниципального района Ивановской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление муниципальной гарантии за счет средств бюджета Заволжского муниципального района

Прошу рассмотреть вопрос о возможности предоставления

_______________________________________________________________

(полное наименование заявителя, принципала)

муниципальной гарантии за счет средств бюджета Заволжского муниципального района.

Муниципальная гарантия необходима для обеспечения обязательств перед

________________________________________________________

(наименование бенефициара и условия возникновения обязательств)

в размере ________ (____________________) руб. на срок _____________.

сумма цифрами (прописью)

Прошу предоставить муниципальную гарантию с правом регрессного требования под обеспечение

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________.

(описание залога)

Реквизиты заявителя: р/с ________________ в _________________________

ОГРН _____________________ ИНН ________________________________

Адрес местонахождения ________________________________________

Телефон, факт ___________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1. ____________________;

2. ____________________;

3. ____________________;

... ____________________

Заявитель

__________________________________________ (подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.