Приложение N 7. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 7
к приказу
министерства внутренней политики
и массовых коммуникаций Калужской области
от 21 января 2020 г. N 9-од

Типовая форма разъяснения

субъекту персональных данных юридических последствий отказа

предоставить свои персональные данные

Уважаемый (ая)_________________________________________________________________!

фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" министерству внутренней политики и массовых коммуникаций Калужской области (юридический адрес: 248000, г. Калуга, пл. Старый Торг, 2) необходимо получить согласие на обработку Ваших персональных данных. Обработка Ваших персональных данных производится министерством внутренней политики и массовых коммуникаций Калужской области в следующих целях и на следующих правовых основаниях:

цели обработки персональных данных:_____________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

правовые основания обработки персональных данных: _______________________________

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

(указываются работником министерства, заполняющим разъяснение)

В случае Вашего отказа предоставить свои персональные данные, министерство внутренней политики и массовых коммуникаций Калужской области не сможет на законных основаниях осуществлять их обработку, что повлечет за собой юридические последствия.

Юридические последствия отказа субъектом персональных данных предоставить свои персональные данные:__________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________

_________________ _______________________________________________

(дата) (фамилия, инициалы и подпись работника министерства, заполнившего разъяснение)

Ознакомлен (а) с настоящей формой

и юридическими последствиями отказа

предоставить свои персональные данные ______________ _______________________

(подпись) (Фамилия и инициалы)

"____" ____________ 20 ___ г.