Приложение 2. Заявление о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 2
к Регламенту

                                      ___________________________________

             (наименование должности руководителя Уполномоченного органа)

                          Заявитель: ____________________________________

                    (полное и сокращенное наименование юридического лица)

              Представитель заявителя: __________________________________

                       (Ф.И.О., основания действовать от имени заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка:

тип рынка, который предполагается организовать - _______________________,

название рынка (если имеется) - ________________________________________,

срок, на который предполагается организовать рынок - ___________________,

место    расположения    объекта    или   объектов    недвижимости,   где

предполагается  организовать  рынок,  кадастровый  номер / условный номер

объекта  недвижимости  (в  случае  непредставления  удостоверенной  копии

документа,  подтверждающего  право  на  объект  или объекты недвижимости,

расположенные   на   территории,   в   пределах  которой   предполагается

организовать рынок) - __________________________________________________.

     Для  принятия решения о выдаче разрешения сообщаю следующие данные о

юридическом лице, подающем заявление:

полное наименование - __________________________________________________,

сокращенное наименование (если имеется) - ______________________________,

в том числе фирменное наименование - ___________________________________,

организационно-правовая форма юридического лица - ______________________,

адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица - _____________

________________________________________________________________________,

государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании юридического

лица - _________________________________________________________________,

данные  документа,  подтверждающего  факт внесения сведений о юридическом

лице в единый государственный реестр юридических лиц, - _________________

________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика - ____________________________;

данные  документа  о  постановке  юридического  лица  на учет в налоговом

органе - _______________________________________________________________.

     Приложение:

     1)  документ,  удостоверяющий  полномочия  представителя заявителя в

случае  подачи  заявления  представителем  заявителя  (в  случае, если от

имени  заявителя  действует  его  представитель), в сл