Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку

В Администрацию

Пестяковского муниципального района

от

_________________________________________

________________________________________,

ФИО

проживающего(ей) по адресу: _____________

_________________________________________

_________________________________________

________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________

N ________________ серия _______________,

когда, кем выдан ________________________

_________________________________________

_________________________________________

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Даю Администрации Пестяковского муниципального района согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации с целью рассмотрения вопроса и принятия соответствующей комиссией решения предоставления пенсионного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", действующим законодательством Ивановской области и нормативно-правовыми актами Пестяковского муниципального района.

Перечень персональных данных для обработки и передачи:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- данные документа, удостоверяющего личность;

- адрес места жительства (места пребывания);

- дата назначения пенсионного обеспечения;

- срок, на который установлена пенсия за выслугу лет;

- группа инвалидности;

- иные данные, необходимые для выплаты пенсии за выслугу лет.

Согласие на обработку и передачу персональных данных действует в течение всего периода получения пенсионного обеспечения либо до моего отзыва в письменной форме путем подачи мной соответствующего заявления.

"___" _________ 20___ г.	____________	___________________
	подпись	ФИО