Приложение 4. Справка за последние 12 месяцев замещения муниципальной должности на постоянной основе

Приложение 4
к Порядку

Справка

Выдана ______________________________________________________________ в том, что ее (его) заработок за последние 12 месяцев замещения муниципальной должности на постоянной основе, должности муниципальной службы Пестяковского муниципального района, предшествующих дню его прекращения либо дню достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости (по инвалидности) (дававшего право на трудовую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"), составил:

сумма заработка:

- для лиц, замещавших муниципальные должности Пестяковского муниципального района на постоянной основе;

- для лиц, замещавших должности муниципальной службы Пестяковского муниципального района:

1) оклад денежного содержания;

2) оклад за классный чин муниципального служащего;

3) ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на муниципальной службе;

4) ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия муниципальной службы;

5) ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну;

6) ежемесячное денежное поощрение;

7) премии за выполнение особо важных и сложных заданий.

Месяцы	Год __________________________ (сумма заработка в руб., коп.)	Год __________________________ (сумма заработка в руб., коп.)
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого:

Средний месячный заработок ___________________ руб. __________ коп.

Основание выдачи справки ____________________________________________

(лицевые счета, платежные ведомости и др.)

Руководитель _________________ (подпись)	___________________________ (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер _________________ (подпись)	___________________________ (инициалы, фамилия)
Дата выдачи _________________	Место для печати