Приложение 2. Заявление о зачислении в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление
детей в образовательные учреждения,
реализующие образовательные
программы дошкольного образования"

        Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                                         Начальнику   отдела  образования

                                         администрации Мордовского района

                                         ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                                  проживающего по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         телефон: _______________________

                                         e-mail: ________________________

                               Заявление

1. Прошу выдать направление для зачисления в МБДОУ (МБОУ) _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование муниципальной бюджетной образовательной организации,

    реализующего образовательную программу дошкольного образования)

_________________________________________________________________________

                     моего (моей) сына (дочери)

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. ребенка, дата его рождения, адрес проживания)

и выдать направление в ______________ 20___ г.

                          (месяц)

Внеочередное (первоочередное) право на зачисление в ДОО:

имею / не имею (нужное подчеркнуть).

Внеочередное (первоочередное) право на зачисление в ДОО на основании

_________________________________________________________________________

В случае изменения  места  жительства  и  контактных  телефонов  обязуюсь

своевременно проинформировать отдел образования администрации Мордовского

района.

Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

/-\

| | Телефонный звонок (Номер телефона ________________________)

\-/

/-\

| | Электронная почта (Электронный адрес _____________________)

\-/

Я,  как  представитель  ребёнка,  согласен  на   хранение  и  обработку в

электронном виде его и моих персональных данных.

"___" ___________ 20___ г.                    ___________________________

                                                  (Подпись заявителя)