Приложение N 2. Заявление о приемке восстановленного нежилого помещения в многоквартирном доме

Приложение N 2
к Порядку

                                 Председателю  комитета по  строительству

                                 администрации города Мурманска

                                 от _____________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (для физического

                                 лица, в том числе

                                 ________________________________________

                                 физического лица, зарегистрированного в

                                         качестве индивидуального

                                 ________________________________________

                                             предпринимателя),

                                  организационно-правовая форма и полное

                                               наименование

                                 ________________________________________

                                   организации, Ф.И.О. руководителя или

                                        иного уполномоченного лица

                                 ________________________________________

                                          (для юридического лица)

                                 Адрес:

                                 ________________________________________

                                 Документ, удостоверяющий личность:

                                 ________________________________________

                                    (вид документа, серия, номер, кем и

                                               когда выдан)

                                 Сведения  о государственной  регистрации

                                 юридического    лица    (индивидуального

                                 предпринимателя):

                                 ОГРН (ОГРНИП): _________________________

                                 ИНН: ___________________________________

                                 Телефон: _______________________________

                                 Адрес эл. почты: _______________________

Заявление
о приемке восстановленного нежилого помещения в многоквартирном доме

Прошу осуществить приемку восстановленного нежилого помещения в многоквартирном доме после самовольного переустройства и (или) перепланировки, расположенного по адресу: г. Мурманск, ул. (пр.) __________, дом ____ корпус_____ помещение N _______, в соответствии с требованием комитета по строительству администрации города Мурманска о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного нежилого помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние от ___________ N ____________.

К заявлению прилагаю:

1. __________________________________________,

2. __________________________________________.

"____"_____________ 20___ г. __________________

                                (подпись)