Приложение N 2.1. Карточка образцов подписей к лицевым счетам

Приложение N 2.1
к порядку открытия и ведения
лицевых счетов муниципальных казенных
учреждений поселений
Мошковского района Новосибирской области

Карточка образцов подписей N ____

к лицевым счетам N _____________________________________

                от "____" ______________ 20____ г.

Наименование клиента ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН/КПП ___________________________________________________________________

Местонахождение ___________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Главный распорядитель _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Образцы подписей должностных лиц клиента, имеющих право подписи платежных документов при совершении операции по лицевому счету

Право подписи	Должность	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
1	2	3	4	5
первой
второй

Руководитель ____________________ _________________________________________

                  (подпись)              (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________________ ____________________________________

                  (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

                                                        Оборотная сторона

___________________________________________________________________________

Отметка вышестоящей организации об удостоверении полномочий и подписей

Руководитель _________________________ ____________________________________

(зам. руководителя) (подпись)                    (расшифровка подписи)

М.П.

"____" ______________ 20____ г.

===========================================================================

Удостоверительная надпись о засвидетельствовании подлинности подписей

___________________________________________________________________________

        (город (село, поселок, район, край, область, республика)

___________________________________________________________________________

                     (дата (число, месяц, год) прописью)

Я, _______________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

нотариус __________________________________________________________________

             (наименование государственной территориальной конторы или

                            нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи граждан: _______________________________

___________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество подписавшего документ)

которая       сделана     в   моем   присутствии.    Личность   подписавших

документ установлена.

Зарегистрировано в реестре за N ___________________________________________

Взыскано госпошлины (по тарифу) ___________________________________________

Нотариус ___________________

              (подпись)

М.П.

===========================================================================

Отметка   администрации Мошковского      района   Новосибирской   области о

приеме образцов подписей

_______________ ___________________________________

   должность       (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________________ ___________________________________

                   (подпись)                 (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20____ г.

Особые отметки: ___________________________________________________________