Приложение N 3. Форма заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3

к административному регламенту

муниципальной услуги

"Предоставление ежемесячного

социального пособия семьям,

имеющим детей-инвалидов и инвалидам

с детства вследствие заражения

в лечебном учреждении ВИЧ-инфекцией,

проживающим и зарегистрированным

на территории города Черкесска"

Форма заявления
об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

Начальнику УСЗН ММО г. Черкесска от ____________________________ (фамилия, имя, отчество регистрация по адресу: г. Черкесск, ул. _____________ д. ____ кв. ____ телефон N ____________________

Заявление

В тексте _______________________________________________,

  (наименование, реквизиты документа, являющегося результатом

               предоставления муниципальной услуги)

являющегося результатом предоставления муниципальной услуги, по заявлению от ___________ N ________, допущена опечатка и (или) ошибка, а именно: ____________________________________________.

              (указать где и какая ошибка (опечатка) допущена)

В соответствии с имеющимися в учетном деле по заявлению о предоставлении муниципальной услуги документами (сведениями), прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения содержания документа, указав следующее:

_______________________________________________________,

                    (указать правильный вариант)

Приложение: копия документа, являющегося результатом предоставления муниципальной услуги по заявлению.

______________________________________________________

                      Ф.И.О. подпись, дата