Приложение N 2
к заявлению о переоформлении
лицензии на право выполнения работ
по карантинному фитосанитарному
обеззараживанию
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник)_____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лицензиата/правопреемника)
В связи с (нужное указать):
реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
реорганизацией юридических лиц в форме слияния;
изменением наименования лицензиата;
изменением адреса лицензиата в пределах места нахождения лицензиата;
изменением места жительства индивидуального предпринимателя;
изменением имени, фамилии и отчества (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя;
изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;
изменением перечня выполняемых работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию, ранее не указанных в лицензии на право выполнения работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию;
прекращением выполняемых работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию;
прекращением работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию по одному месту или нескольким местам осуществления работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию, указанным в лицензии на право выполнения работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию;
изменением мест осуществления работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию;
истечением срока действия лицензии (лицензий), на право выполнения работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию
N п/п |
Наименование документов |
Количество листов |
1. |
Заявление о переоформлении лицензии на право выполнения работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию |
|
2. |
Оригинал действующей лицензии на право выполнения работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию |
|
3. |
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии на право выполнения работ по карантинному фитосанитарному обеззараживанию |
|
4. |
Доверенность |
|
5. |
Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании помещений, зданий, сооружений и иных объектов, не являющихся объектами жилищного фонда, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (если такие права зарегистрированы в указанном реестре, представляются реквизиты документов, подтверждающих их регистрацию, - дата, номер, наименование выдавшего их органа), соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения заявленных работ по обеззараживанию |
|
6. |
Копии документов, подтверждающих наличие приборов и систем контроля, сигнализации, оповещения и защиты, соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения заявленных работ по обеззараживанию |
|
7. |
Копии документов, подтверждающих наличие средств индивидуальной защиты, соответствующих установленным требованиям |
|
8. |
Копии документов, подтверждающих аттестацию работников в области промышленной безопасности опасных производственных объектов в соответствии с федеральными нормами и правилами в области промышленной безопасности (при использовании пестицидов в газообразном состоянии, находящихся в сосудах под избыточным давлением) |
|
9. |
Копии документов, подтверждающих образование, квалификацию, аттестацию и стаж работников лицензиата, ответственных за выполнение заявленных работ по обеззараживанию |
|
10. |
Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата программы производственного контроля работ по транспортировке и утилизации пестицидов, включая журналы хранения, транспортировки и утилизации пестицидов |
|
11. |
Копии документов, подтверждающих страхование гражданской ответственности лицензиата в случаях, установленных Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 225-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте" |
|
12. |
Копии планов мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на объектах обеззараживания |
|
13. |
Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном праве специализированных транспортных средств, отвечающих требованиям, установленным Европейским соглашением о международной дорожной перевозке опасных грузов от 30 сентября 1957 г. (ДОПОГ), либо копия договора со специализированной организацией о предоставлении транспортных услуг, отвечающей установленным требованиям |
|
Документы сдал Документы принял должностное лицо
лицензиат/уполномоченный Россельхознадзора
представитель лицензиата:
_____________________________ _______________________________
(фамилия, имя и отчество (фамилия, имя и отчество (последнее
(последнее - при наличии), - при наличии), должность, подпись)
должность, подпись) Дата___________________________
_____________________________ Входящий N ___________________
(реквизиты доверенности) Количество листов______________
М.П. (при наличии) М.П.