Приложение 1. Акт выявления самовольно размещенного движимого (временного) объекта, подлежащего перемещению (переносу)

Приложение 1
к Порядку перемещения
самовольно размещенных
движимых (нестационарных)
объектов на территории
города Мегиона

Акт N_____
выявления самовольно размещенного движимого (временного) объекта, подлежащего перемещению (переносу)

г. Мегион

"___" _________ 20___ г. _____ ч.______ мин.

Мною
	(Ф.И.О. должность)

составлен настоящий акт о том, что по адресу:

(адресные ориентиры места размещения объекта)

Выявлен самовольно размещенный движимый (временный) объект:

(тип и описание объекта)

Фототаблица объекта прилагается.

Правообладатель (владелец) собственника:

(указать выявлен или не выявлен, в случае выявления указать данные собственника Ф.И.О. место регистрации, место жительства, контактный телефон)

В результате выявления:

(указать совершенные действия работника выявившего объект)

Должность работника, выявившего объект подпись Ф.И.О.