Приложение

Приложение N 1
к Регламенту контрактной службы
администрации Уссурийского
городского округа

                                  ЗАЯВКА

         НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСТАВЩИКА (ПОДРЯДЧИКА, ИСПОЛНИТЕЛЯ)

     Исходная   информация,   необходимая   для   проведения    процедуры

определения поставщика (подрядчика, исполнителя):

1. Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя): ____________;

2. Наименование объекта закупки: _______________________________________;

3. ОКПД2: ______________________________________________________________;

4. Идентификационный код закупки в плане-графике закупок:

________________________________________________________________________;

5. Начальная (максимальная) цена контракта: _____________________ рублей;

6. Источник финансирования: ____________________________________________;

7.  Наличие   у    участника    закупки    документов,     подтверждающих

соответствие    требованиям,    установленным    в         соответствии с

законодательством Российской Федерации к лицам,  осуществляющим  поставку

товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки:

________________________________________________________________________;

(указать наименование лицензии/видов работ по допуску, если деятельность,

являющаяся предметом  закупки,  подлежит  обязательному   лицензированию/

требует наличие допуска к видам работ,  являющихся   предметом   закупки,

выданного СРО)

8. Размер обеспечения заявки: ___________%;

(устанавливается    при    проведении   конкурса  или  аукциона;   должен

составлять от 0,5% до 1%,  начальная  (максимальная)  цена   контракта не

превышает 20 миллиона рублей; должен составлять от 0,5% до 5%,  начальная

(максимальная) цена контракта превышает 20 миллиона рублей)

9. Размер обеспечения исполнения контракта: __________%;

(должен    составлять    от  5%   до  30%,  Заказчик  вправе   установить

требование  обеспечения  исполнения  контракта  при  проведении   запроса

котировок)

10. Размер обеспечения гарантийных обязательств: _____________% начальной

(максимальной) цены контракта

(устанавливается    в  случае  определения   требований    к  гарантийным

обязательствам в условиях исполнения муниципального контракта;  не  может

превышать 10% начальной (максимальной) цены контракта)

11. Ограничение    участия   в    определении   поставщика   (подрядчика,

исполнителя):

закупка осуществляется только у  субъектов  малого   предпринимательства,

социально ориентированных некоммерческих организаций: _________ (да/нет);

12. Ответственный за подготовку  и направление  заявки,  внесения  в  нее

изменений, предоставление разъяснений __________________________________;

(ФИО специалиста, должность, контактная информация);

13. Работник Контрактной службы, ответственный за заключение и исполнение

муниципального контракта: ______________________________________________;

* (ФИО специалиста, должность, контактная информация)

Приложения    к  заявке:   лист   согласования,  проект    муниципального

контракта,  обоснование  НМЦК  с  приложением  коммерческих  предложений,

техническое  задание  (спецификация),  электронный  вариант   приложенных

документов.

___________________________________ ______________ ______________________

(руководитель органа администрации)    (подпись)            (ФИО)