Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о проведении
муниципального конкурса
"Лучший народный дружинник
Койгородского района"

В ___________________________________________ (наименование ОМСУ) от __________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____________________________________________, (последнее - при наличии) зарегистрированного(ой) по адресу: ____________________________________________ (индекс, адрес места регистрации) ____________________________________________ паспорт: _____________________________________ (серия, номер, дата выдачи ____________________________________________ и наименование органа, выдавшего документ)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие в ______________________________, расположенному по адресу: _________________, Организатору конкурса "Лучший народный дружинник Койгородского района" - администрации МР "Койгородский", расположенной по адресу: с. Койгородок, ул. Мира, д. 7, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и передачу моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также сведений о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в администрации МР "Койгородский".

Целью обработки персональных данных является необходимость организации и проведения муниципального конкурса "Лучший народный дружинник Койгородского района".

Перечень персональных данных, на обработку которых дано согласие субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество, место работы, наименование должности, адрес места жительства и (или) регистрации, паспортные данные, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), номер личного и (или) рабочего телефона и (или) адрес личной и (или) рабочей электронной почты (e-mail).

Перечень действий (операций) с персональными данными, на совершение которых дано согласие субъекта персональных данных, включает сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), публикацию, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, передачу по требованию суда, в т.ч. третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Субъект персональных данных может отозвать согласие на обработку персональных данных в письменной форме.

Настоящее согласие действует в течение 3 лет со дня его подписания либо до дня отзыва данного согласия в письменной форме.

С положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" ознакомлен (ознакомлена).

"___" _______________ 20__ г.

(подпись народного дружинника)

(инициалы, фамилия)