Приложение N 3. Акт о проведении

Приложение N 3
к порядку утвержденному
постановлением главы
муниципального образования
"Красноульское
сельское поселение"
от 12 декабря 2019 г. N 78

                          Акт N _____

                         о проведении

____________________________________________________________________

    (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия

 с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями органом

                   муниципального контроля)

__________________________              "____" __________ 20 _____г.

Начато: _____ ч. ____мин.

Окончено: _____ ч. ____мин.

____________________________________________________________________

 (наименование должности должностного лица, органа, осуществляющего

                    муниципальный контроль)

____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество должностного лица)

в соответствии со ст. 8.3 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ

"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

осуществлении государственного контроля (надзора) муниципального

контроля", на основании задания от "__" _________ 20__ г., N ______,

выданного

____________________________________________________________________

    (наименование должности должностного лица, выдавшего задание)

с участием

____________________________________________________________________

      (сведения об участниках мероприятия: Ф.И.О., должность

                   и иные необходимые данные)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

осуществил мероприятие по контролю без взаимодействия с юридическими

лицами, индивидуальными предпринимателями, а именно:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с

       юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями

                 органом муниципального контроля)

в рамках осуществления

____________________________________________________________________

                   (вид муниципального контроля)

____________________________________________________________________

В ходе проведения мероприятия установлено следующее:

____________________________________________________________________

(описание хода проведения мероприятия, применения средств технических

     измерений, а также фиксации данных, полученных в результате

                     проведения мероприятия)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о применении средств технических измерений и фиксации: ____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о заявлениях и дополнениях поступивших от участников

мероприятия:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Участники мероприятия с актом ознакомлены путем ____________________

                                       (указать способ ознакомления)

Подписи участников:

           __________________________ (__________________)

           __________________________ (__________________)

           __________________________ (__________________)

Подпись должностного лица, осуществившего мероприятие ______________