Приложение N 2. Заявление о разрешении вступать в брак до достижения брачного возраста

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак
лицам, достигшим шестнадцатилетнего
возраста"

                                        Начальнику Управления образования

                                        городского округа Первоуральск

                                        И.В. Гильмановой

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        проживающего(-ей) _______________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        паспорт _________________________

                                        выдан (кем, когда) ______________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   Вас   разрешить  вступление  в   брак до достижения брачного

возраста моей(-ему) _____________________________________________________

__________________ года рождения по причине ____________________________.

"__" __________ 20__ года                      __________________________

                                                        подпись