Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Сосногорск" Республики Коми от 7 февраля 2020 г. N 229 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление детей для зачисления в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление детей для зачисления в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования"
- Приложение N 3. Заявление о внесении изменения в заявление
Приложение N 3. Заявление о внесении изменения в заявление
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и направление детей для зачисления в
образовательные организации, реализующие
основную образовательную программу
дошкольного образования"
|
Номер |
______________________________________ |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||||
|
Серия |
|
Номер |
|
|||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Код подразделения |
|
|||||
|
СНИЛС |
|
|||||
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
Заявление
Прошу внести изменение в заявление о
_________________________________________________________________________
(указать в какое заявление необходимо внести изменение)
моего ребенка ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" __________________ 20___ года рождения, СНИЛС ребенка (при наличии) _________________________________________________________________________ ______ в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования.
Изменить_________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
|||||
|
Серия |
|
Номер |
|
|||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
_______________________ ____________________________________________
Дата Подпись/ФИО