Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных члена семьи Заявителя

Приложение 2
к Административному регламенту
комитета социальной защиты населения
города Курска по предоставлению
муниципальной услуги "Признание
семьи малоимущей с целью обеспечения
бесплатным питанием детей, обучающихся
в образовательных учреждениях, находящихся
в ведении комитета образования города Курска
и реализующих основные общеобразовательные
программы начального общего, основного
общего, среднего общего образования и
в социально ориентированных некоммерческих
организациях, осуществляющих деятельность
в области образования, просвещения и содействие
духовному развитию личности, получающих
субсидию из бюджета города Курска"

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

                          члена семьи Заявителя

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серии ______ номер _____________, выдан _________________________

_________________________________________________   _____ ____. ____.

    (наименование органа, выдавшего документ)     (дата выдачи документа)

в соответствии  со статьей 9  Федерального закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных"  даю письменное согласие  на обработку  комитетом

социальной защиты населения города Курска, расположенным по адресу: город

Курск, ул. Пигорева, 2/17, ______________________________________________

_________________________________________________________________________

(далее - Оператор) моих персональных данных, а именно:

     - фамилия, имя, отчество;

     - пол;

     - день, месяц, год и место рождения;

     - документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;

     - почтовый    индекс,   адрес  регистрации  (по  паспорту)  и  адрес

фактического проживания;

     - данные СНИЛС;

     - телефонный    номер    (домашний,    рабочий,   мобильный),  адрес

электронной почты;

     - данные свидетельств о заключении и расторжении брака;

     - данные свидетельства о рождении моего несовершеннолетнего ребенка;

     - данные о размере заработной платы;

     - данные о размере пенсии;

     - данные о доходах:

_________________________________________________________________________

     - данные об имуществе, принадлежащем на праве собственности:

_________________________________________________________________________

     Обработка    моих    персональных    данных    допускается  в  целях

осуществления  прав  и  обязанностей  Оператора и обеспечения моих прав в

соответствии  с  постановлением  Администрации  города  Курска от 7 марта

2013 года  N 755 "Об обеспечении бесплатным питанием детей, обучающихся в

образовательных  учреждениях,  находящихся в ведении комитета образования

города   Курска  и  реализующих  основные  общеобразовательные  программы

начального  общего,  основного  общего,  среднего  общего образования и в

социально  ориентированных  некоммерческих  организациях,  осуществляющих

деятельность  в  области  образования, просвещения и содействие духовному

развитию личности, получающих субсидию из бюджета города Курска".

     Обработка  моих  персональных  данных может осуществляться смешанным

способом,   путем  сбора  (получения),  систематизации  (комбинирования),

накопления,  хранения,  уточнения (обновления, изменения), использования,

распространения, уничтожения персональных данных.

     В  целях  получения  муниципальной  услуги  даю согласие на передачу

моих персональных данных в:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Согласие  вступает  в  силу со дня его подписания и действует до его

отзыва или до достижения цели их обработки.

     Требование   об  уничтожении  не  распространяется  на  персональные

данные,    для    которых  нормативными  правовыми  актами  предусмотрена

обязанность  их хранения (передачи), в том числе после достижения цели их

обработки.

____________ _______________ ____________________________________________

   (дата)       (подпись)           (фамилия и инициалы Заявителя)