Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации города Челябинска
от 11 февраля 2020 г. N 73-п

 Форма заявления об утверждении схемы расположения земельного участка

                   на кадастровом плане территории

                                                                Форма

                       Председателю Комитета по управлению имуществом

                             и земельным отношениям города Челябинска

                       ______________________________________________

                       от ___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество,

                       ______________________________________________

                                 место жительства заявителя

                       ______________________________________________

                           или полное наименование организации,

                       ______________________________________________

                                местонахождение организации)

                       ______________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность заявителя,

                       ______________________________________________

                              или ИНН, ОГРН юридического лица)

                       Контактный телефон ___________________________

                               Заявление

     Прошу   утвердить  схему  расположения  земельного   участка  на

кадастровом плане территории.

                     Сведения о земельном участке

Площадь, кв. м
Цель использования земельного участка
Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации

     К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить V):

1. Копия паспорта заявителя <*>
2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) <**>
3. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя <*>
4. Копия паспорта представителя заявителя <*>
5. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти <*>
6. Согласие землепользователей, землевладельцев, залогодержателей земельных участков, из которых осуществляется образование земельных участков, оформленное в письменной форме<*>
7. Схема расположения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок <**>
8. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо <**>

     Для физических лиц:

     В соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ   "О  персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  в

документальной и/или электронной форме своих персональных данных.

     Настоящее согласие действует в  течение  всего  срока  обработки

персональных    данных.    Об   ответственности   за    достоверность

представленных сведений предупрежден(а).

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

Дата _______________                            _____________________

                                                     (подпись)

--------------------

<*> Документы, наличие которых является обязательным.

<**> Документы, наличие  которых  является  обязательным,  в  случаях

установленных законодательством.