Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Челябинска
от 11 февраля 2020 г. N 75-п

   Предварительное согласование предоставления земельного участка,

        на котором расположены объекты недвижимого имущества,

                за исключением многоквартирных домов

                                                                Форма

                       Председателю Комитета по управлению имуществом

                       и земельным отношениям города Челябинска

                       ______________________________________________

                       от ___________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество,

                       ______________________________________________

                       место жительства заявителя

                       ______________________________________________

                           или полное наименование организации,

                       ______________________________________________

                                местонахождение организации)

                       ______________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего

                                     личность заявителя,

                       ______________________________________________

                              или ИНН, ОГРН юридического лица)

                       Контактный телефон ___________________________

                              Заявление

     Прошу   предварительно  согласовать   предоставление  земельного

участка (нужное отметить V ):

в собственность за плату
в собственность бесплатно
постоянное (бессрочное) пользование
в аренду
в безвозмездное пользование

                    Сведения о земельном участке

Площадь, кв. м
Выписка из Единого государственного реестра недвижимости (в случае если границы земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственном регистрации недвижимости")
Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории (в случае если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом)
Цель использования земельного участка
Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документами и (или) проектом)

     К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить V):

1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ)
2. Копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
3. Выписка из Единого государственного реестра недвижимости на объект капитального строительства
4. Выписка из Единого государственного реестра недвижимости на земельный участок
5. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти
6. Схема расположения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок
7. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо

     Прошу      проинформировать    о   результатах    предоставления

муниципальной услуги  следующим  выбранным  мною  способом  (напротив

выбранного способа поставить V):

- непосредственно при личном общении
- направить почтой по почтовому адресу
- посредством электронной почты (указать электронный адрес)
- в личном кабинете на портале

     Для физических лиц:

     В соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ   "О  персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  в

документальной и/или электронной форме своих персональных данных.

     Настоящее согласие действует в  течение  всего  срока  обработки

персональных   данных.    Об    ответственности    за   достоверность

представленных сведений предупрежден(а).

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

Дата _______________                            _____________________

                                                     (подпись)

---------------------------------------------------------------------

Документы, указанные  в п. 2, 5, 6,  предоставляются  заявителями  по

собственной    инициативе,   либо могут быть  запрошены   в   порядке

межведомственного взаимодействия.