Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами муниципального образования "Куньинский район", а также посадки (взлета) на площадки, расположенные в границах муниципального образования "Куньинский район", сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных летательных
аппаратов, подъема привязных аэростатов над
населенными пунктами муниципального
образования "Куньинский район", посадку
(взлет) на площадки, расположенные в
границах муниципального образования
"Куньинский район", сведения о которых не
опубликованы в документах
аэронавигационной информации

                                       В Администрацию Куньинского района

                                      от ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                        (с указанием должности

                                        заявителя - при  подаче заявления

                                         от юридического лица)

                                      ___________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                        личность физического лица/

                                      ___________________________________

                                         полное наименование с указанием

                                           организационно-правовой формы

                                               юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон: __________, факс _________

                                      эл. адрес/почта: __________________

                              Заявление

     о выдаче разрешения  на  выполнение  авиационных  работ,  парашютных

прыжков, демонстрационных полетов воздушных  судов,  полетов  беспилотных

летательных аппаратов,  подъемов  привязных  аэростатов  над  населенными

пунктами муниципального образования "Куньинский район", а  также  посадки

(взлета)  на  площадки,     расположенные   в   границах   муниципального

образования "Куньинский район", сведения  о  которых  не   опубликованы в

документах аэронавигационной информации

     Прошу    выдать    разрешение    на    использование      воздушного

пространства                                                          над

_________________________________________________________________________

     (указать  населенный  пункт   (населенные   пункты)   муниципального

образования "Куньинский район)

     для

_________________________________________________________________________

     (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

     на воздушном судне:

     тип

_________________________________________________________________________

     государственный     (регистрационный)           опознавательный знак

_________________________________________________________________________

     заводской              номер              (при              наличии)

_________________________________________________________________________

     Срок использования  воздушного  пространства  над  населенным  (-ыми

пунктом (-ами):

     начало _________________________, окончание _______________________.

     Место   использования   воздушного   пространства   над   населенным

(-ыми) пунктом (-ами) (посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

     Время использования воздушного пространства  над  населенным  (-ыми)

пунктом (-ами):

_________________________________________________________________________

     (дневное/ночное)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ___________________    ___________   __________________________

     (число, месяц, год)      (подпись)    (расшифровка)